2024年，国家卫健委发布了新的肺癌筛查指南，特别强调了高危人群需要每年做一次低剂量螺旋CT检查。这个指南提到，凡是年龄在50岁以上，并且满足以下任意一项条件的人，都属于肺癌的高风险群体：吸烟量累计达到20包年及以上，或者曾经有这么多的吸烟史但戒烟没满15年；和吸烟的人长期住在同一房间或者工作在一起超过20年；患有慢性阻塞性肺病；长期接触过石棉、氡气等有毒物质至少1年；父母或兄弟姐妹中有人得过肺癌。 北京的胸腔外科副主任医师曹加顺指出，初春的时候气温变化大，呼吸道疾病特别容易发作，咳嗽、咳痰是常有的事。这个时候大家一定要小心别把肺癌早期的刺激性干咳或者痰里带血当成是普通感冒或者老慢支复发。很多人就是因为觉得天冷容易咳嗽而麻痹大意，只是随便吃点止咳药就完事了，结果把真正的病情给耽误了。曹加顺认为这种惯性思维非常危险，主动去医院做肺部筛查其实是在给身体“排雷”。 确诊为肺癌的主要原因之一是遗传因素。如果你的一级亲属，比如父母或者兄弟姐妹得过肺癌，那么你自己得病的概率就要比普通人高出2到3倍。吸烟也是一个很大的风险点。烟草燃烧时会产生超过7000种化学物质，光是有害的就有250多种。而且吸得越多、时间越长，患癌的风险就越高。就算戒烟了，这个风险还是会存在一段时间。 长期暴露在二手烟里的人也有很大的危险。研究表明，二手烟会让非吸烟者的肺癌风险增加20%到30%。慢性阻塞性肺病、职业污染、环境污染这些因素同样会对肺部造成不可逆的伤害。 为了防止这种情况发生，我们在日常生活中得从细节上着手。最重要的就是戒烟。烟草是头号的健康杀手，春天里大家在室内待的时间长了，二手烟的危害更大。所以必须要坚决戒掉烟瘾，并且远离那些经常抽烟的人。 除了戒烟以外，保持空气流通也很关键。很多人到了春天就把门窗关得死死的，结果屋里的脏空气排不出去。建议大家每天中午气温比较高的时候开窗通风2到3次，让新鲜空气进来。如果外面雾霾特别严重，最好别出门。 出门的时候一定要戴好防霾口罩回家后要及时洗脸、洗手还要清理鼻腔。这样能减少吸入体内的有害颗粒。 另外像慢性阻塞性肺病这类慢性病也要积极去治控制好病情发展也是预防肺癌的重要手段之一。 最后咱们在饮食上也得多注意多吃点润肺的梨和百合多喝热水让呼吸道保持湿润少吃那些腌制品或者油炸食品增强一下身体的免疫力。 最后韩冬野强调了科学检查的重要性一旦发现肺里有结节也别慌因为绝大部分结节都是良性的大概90%以上都没事具体要不要紧得靠医生的专业判断。 临床上常用的检查手段有胸片、胸部CT和肿瘤标志物检测等虽然胸片便宜辐射也小但它分辨率太低很难发现1厘米以下的小病灶还容易被心脏挡住所以不建议高危人群用它来做早期筛查；低剂量螺旋CT也就是LDCT才是目前国际公认的肺癌筛查“金标准”；它能把肺部细微的结构都拍得清清楚楚大大提高了早期发现的概率不过它也有缺点就是容易拍出一些无害的良性结节让人心里发慌；至于抽血测肿瘤标志物虽然不用开刀也方便但光靠它有时候不靠谱因为早期肺癌的人血液指标往往都正常不能完全靠这个来排除问题。 如果体检的时候发现了肺结节咱们要记住这并不等于就是得了肺癌据统计我国整体肺结节的发病率大概在10%到20%之间而在高危人群里有20%到30%的人能查出结节但其中90%以上都是良性的所以发现了也别急着下结论先去正规医院的胸外科找医生看看医生会根据你的职业史、吸烟史还有家族史来评估病情完善病史采集还有化验检查像薄层胸部CT、PET-CT、肿瘤标志物、肺癌抗体、DNA甲基化、循环肿瘤细胞检测这些项目做完后医生会根据结节的大小和形态给出专业的诊治建议到底是需要密切观察还是手术切除就看医生的分析了。 总之科学戒烟、远离污染、健康饮食是我们保护肺部最有效的手段只有全方位地呵护好身体才能筑起坚固的防癌防线把肺癌消灭在萌芽状态。