【问题】 近日,南京市中西医结合医院接诊一例特殊病例:88岁的王某突发右侧肢体持续性"投掷样动作",生活自理能力丧失。
经诊断,其病症源于糖尿病纹状体病——一种因长期高血糖导致脑部纹状体病变的罕见并发症。
【原因】 医疗检查揭示,患者糖化血红蛋白高达18.8mmol/L,提示长期未察觉的严重糖尿病。
脑病科副主任赵建高分析,该病典型表现为对侧肢体舞蹈样运动,常见于血糖控制极差的糖尿病患者。
值得注意的是,患者从未进行过糖尿病筛查,且合并肺部感染、呼吸衰竭等基础疾病,西药治疗受限。
【影响】 国际糖尿病联盟数据显示,我国糖尿病前期人群达2.74亿,成人糖尿病患者约1.48亿,居全球首位。
《中国2型糖尿病防治指南(2024年版)》指出,35岁以上、超重、缺乏运动等17类高危人群患病风险显著增加。
长期未控血糖可引发心脑肾等多器官损伤,本案中的纹状体病正是典型例证。
【对策】 医疗团队创新采用中医"滋阴熄风法"治疗,一剂药后症状明显缓解。
脑病科主任吴剑钰强调,定期体检是发现糖尿病的首要防线,尤其对高危人群而言。
指南建议,存在中心型肥胖、糖尿病家族史等风险因素者,应定期检测血糖及糖化血红蛋白。
【前景】 随着人口老龄化加剧,糖尿病防控面临更大挑战。
专家建议将糖尿病筛查纳入常规体检项目,推广"医防融合"管理模式。
中西医结合在复杂病例治疗中展现独特优势,为慢性病管理提供新思路。
一位高龄老人的“不自主扭动”,折射出慢性病防控中最易被忽视的盲区——把“感觉良好”误当作“健康无虞”。
糖尿病并不可怕,可怕的是长期不知、不查、不管,让高血糖在无声中累积伤害。
把体检筛查做在前面,把血糖管理做得规范,把生活方式调整落到日常,才能让更多风险止于早期,让“沉默的高血糖”不再以更沉重的代价提醒我们。