浙江大学医学院附属第二医院用脊髓电刺激治疗糖尿病足

糖尿病足因为致残率高,一直是临床工作的难题,需要医生们想尽办法去攻克。这次浙江大学医学院附属第二医院通过整合多学科资源,用脊髓电刺激这种先进技术,成功保住了一位患者的脚,给我们展示了他们在这方面取得的新进展。林先生已经有二十年糖尿病史了,以前经常觉得脚麻和刺痛,后来发展到一直疼得受不了,脚还烂了一个伤口一直好不了。他之前看了很多医生,病情控制得都不理想,医生们也跟他说可能要截肢。去年他转到浙大二院看病,这里的多学科诊疗(MDT)门诊给了他新希望。内分泌科牵头启动了多学科会诊机制,神经外科、血管外科还有其他科室的专家都一起给林先生做了详细检查。 大家发现他除了有糖尿病足外,神经病变和血管循环问题都很严重。传统的单独用药或者手术办法对这种复杂病情作用不大,所以决定试试脊髓电刺激(SCS)。这种技术其实挺成熟的,就是通过手术把电极放在脊髓旁边,发出特定的电流信号去干扰疼痛信号往大脑传的路。这样不仅能止住神经痛,还能调节血管让血液流得更好,帮助伤口愈合。神经外科专家说,对于这种既有疼痛又有循环问题的病人,“治痛”和“治本”得同时进行。SCS在这次治疗里起了关键作用,它同时管了痛觉和血管两条路。 手术前大家都做好了充分准备。手术做完后林先生的腿马上就不疼了。更让人高兴的是伤口慢慢愈合了。最后他不仅保住了脚还恢复了走路功能。这个案例说明光靠一种技术是不行的,还得靠医生们打破学科界限联合起来才行。以后随着技术进步和治疗模式优化,希望能让更多糖尿病患者保住自己的脚不受截肢的罪。