问题：肝癌确诊偏晚，乙肝治疗不足成防治难点 今年全国爱肝日以“遏制肝硬化，远离肝癌”为主题；临床专家指出，肝癌致死率高的重要原因之一是多数患者确诊时已进入中晚期，错过最佳治疗时机。数据显示，我国每年新增原发性肝癌病例和死亡人数仍居高不下，给患者家庭和公共卫生体系带来沉重负担。有一点是，乙肝病毒感染是肝癌的主要诱因之一，但慢性乙肝患者接受规范抗病毒治疗的比例较低，导致可预防的风险未能有效控制。 原因：隐匿性强与认知不足导致筛查滞后 医学研究表明，慢性肝病发展为肝癌的路径相对明确：从慢性肝炎逐步演变为肝纤维化、肝硬化，最终可能引发肝癌。然而，该过程往往进展缓慢，早期症状不明显。专家解释，由于缺乏痛觉神经，肝脏病变早期可能仅表现为乏力、腹胀或食欲不振等轻微症状，容易被忽视，许多人因此误以为“没症状就无需检查”。 此外，病毒性肝炎仍是导致肝病恶化的主要因素。长期病毒复制和炎症反应会持续损害肝细胞，加速纤维化进程。除病毒因素外，酒精性肝病和代谢对应的脂肪性肝病也在增加肝硬化和肝癌风险。多重因素叠加下，早期筛查覆盖率低、确诊后治疗不规范、随访管理不连续等问题更加突出。 影响：早筛早治可显著改善预后 临床数据表明，肝癌的发现时机直接影响治疗效果。专家强调，早期发现并干预可通过抗病毒治疗、风险分层随访和肝硬化前阶段管理，有效延缓疾病进展。反之，若到中晚期才确诊，治疗选择有限且费用高昂，患者生存质量和预后均会大幅下降。 从公共卫生角度看，提高筛查率和规范治疗率是降低乙肝相关肝癌死亡率的关键。将防治关口前移，有助于减少重症病例，优化医疗资源配置，体现“预防为主、防治结合”的健康管理理念。 对策：医院推出免费筛查与全程管理服务 南方医科大学南方医院在门诊楼前广场设立免费筛查点，为符合条件的市民提供乙肝表面抗原、抗体及丙肝抗体检测，并同步提供专家咨询和科普宣传。该“病毒性肝炎早防早治行动”将持续至2026年底，重点覆盖20至70岁的广州市常住居民及就诊市民，尤其鼓励从未接受过乙肝、丙肝筛查或不清楚自身感染状况的人群参与。 在预防环节，对筛查显示未感染且无抗体者，医院将提供免费乙肝疫苗首针接种服务，帮助易感人群建立免疫屏障。在诊疗环节，对筛查阳性者启动规范诊疗流程和密切随访，优化门诊号源分配和信息衔接，开通肝病就诊绿色通道；对复杂或重症患者，实施多学科协作诊疗，提高精准度和效率。 此外，医院计划构建“院内外”全程管理闭环，与社区卫生服务中心合作，探索双向转诊和数据共享机制，确保从筛查到治疗再到随访的无缝衔接，避免“查出问题却无人管理”的情况。 前景：需全社会协同提升防控效果 专家指出，提升病毒性肝炎防治成效不仅依赖单次筛查，更需要长期健康管理和治疗依从性。随着疫苗接种普及、抗病毒治疗完善和随访体系优化，乙肝相关肝癌风险有望继续降低。但要实现更大范围的防控效果，还需公众主动参与筛查和规范就医，同时加强医疗机构、基层卫生机构和公共卫生体系的协作，通过持续科普、优化服务和完善机制，提高早诊早治的可及性和可持续性。 结语： 肝病防治是一场与时间赛跑的公共卫生行动。忽视“无症状”可能让可控疾病发展为重症。推动常态化筛查、普及疫苗接种、加强阳性患者规范管理和长期监测，才能帮助更多人掌握健康主动权，也为降低肝癌死亡率和提升全民健康水平奠定基础。
肝病防治是一场与时间赛跑的公共卫生行动。忽视“无症状”可能让可控疾病发展为重症。推动常态化筛查、普及疫苗接种、加强阳性患者规范管理和长期监测，才能帮助更多人掌握健康主动权，也为降低肝癌死亡率和提升全民健康水平奠定基础。