虽然爽身粉在很多家庭里都是常备品，但这次真的劝大家千万别给失禁患者用。还记得那天，有个新入院的老奶奶因为长期卧床大小便失禁，家属居然一直给她涂婴儿爽身粉。等我们检查时，发现她肛周厚厚一层黏糊糊的粉块。赶紧把这层东西洗掉后一看，皮肤发红、起红斑，还有水肿。医生立刻涂上鞣酸软膏帮忙消炎，然后每天都盯着她的护理。现在患者的皮肤情况慢慢好转了，家属还问我们为什么不让用爽身粉呢？其实爽身粉很容易堵住毛孔，等它跟尿液或汗液混合后就会结成硬块，摩擦皮肤反而容易造成二次伤害。 什么是失禁性皮炎（IAD）？就是因为皮肤长时间接触尿液或粪便导致的损伤。不管是多大年纪的人都可能得这种病，而且影响的范围可不光光是屁股。大便里有很多破坏角质层的酶，液体粪便里的酶更多。这些酶还会让皮肤的酸碱度变高，酸碱度越高皮肤受伤的风险就越大。所以失禁时间一长，皮肤屏障被破坏了就会出现浅表的伤口。 IAD有哪些表现呢？像粉红色、红色的红斑，或者深紫色的斑块，通常是对称长的。局部皮肤会发烫变硬，或者长水疱、大疱甚至溃烂流脓。特别要注意的是白色念珠菌感染，这种感染通常从中间往四周扩散，颜色特别亮红。得了这种病会觉得火辣辣地疼或者痒。 怎么预防和护理呢？一共5个方面。 A、清洗：要把沾到的尿液粪便洗干净。动作得轻柔点，每次大小便完了用弱酸性的湿巾或者40℃的温水冲一冲，别使劲擦。千万别用肥皂洗了，因为皮肤本来就是弱酸性的环境。建议用接近皮肤PH值的免冲洗液或者湿巾。每天至少洗一次，或者每次大便之后都要洗。有研究说每6个小时洗一次比12个小时洗一次效果好。 B、润肤：很多清洗液里本来就有保湿的成分。像甘油这种保湿剂能帮着把角质层的水分锁住。 C、皮肤保护：就是不让皮肤直接接触脏东西。用带有滋润功能的保护剂就行，推荐用二甲硅油或者凡士林、氧化锌这些油膏。一般8小时或12小时涂一次都行。如果有真菌感染的地方治好了还要继续涂保护剂。 D、失禁管理：小便失禁可以用男用接尿器或者保鲜袋接尿，实在不行就插尿管。大便失禁可以用造口袋、卫生棉条或者肛门塞。千万别长时间给孩子裹尿不湿。 E、持续处理：每天都要看看屁股和骶尾部的皮肤有没有变好。一般处理1~2天后就能看出好转迹象了，大概1~2周就能好利索。要是3~5天都没见好或者感觉有感染了就得赶紧找专家问问。 作者仝莹莹 校对程倩倩