乙肝仍是我国重要的公共卫生问题。中国肝炎防治基金会对应的负责人表示,我国约有7500万乙肝病毒感染者,疾病负担与并发症风险不容忽视。许多感染者因症状隐匿而未及时发现,或因认知不足延误治疗,导致肝功能持续受损,增加肝硬化、肝癌风险。 乙肝防控面临多重挑战。一是早期感染常无明显症状,"无症状即无风险"的误区仍然存;二是筛查可及性与规范化水平地区差异较大,部分人群未能及时完成评估与随访;三是健康教育仍需加强,科学治疗理念尚未充分转化为主动就医行为。这些因素叠加导致"发现晚、治疗晚、管理断"的问题在部分人群中仍然存在。 解放军总医院第五医学中心王福生院士表示,随着诊疗策略优化与临床经验积累,乙肝临床治愈已逐步变为现实。实现临床治愈可显著降低肝硬化、肝癌等风险,对提高患者生活质量、减少家庭与社会负担至关重要。但临床治愈并非"放任不管",仍需在专业指导下完成评估、治疗与随访管理。 专家建议围绕"筛查前移、诊疗规范、重点人群优先"推进防控。王福生院士强调,对优势人群及儿童患者而言,早检查、早诊断、早治疗有较大可能实现临床治愈,建议公众主动进行乙肝检测并接受规范治疗。首都医科大学附属北京佑安医院陈新月教授指出,部分儿童免疫耐受状态减弱较快,当肝脏炎症活动出现时应及时开展抗病毒治疗。数据显示,慢性乙肝儿童接受聚乙二醇干扰素α治疗,乙肝表面抗原清除率可达48.1%-52%,提示儿童群体在规范治疗下可获得更好的临床收益。 中山大学附属第三医院高志良教授介绍,历经七年推进的中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目已超额完成阶段性目标,帮助超过1万名患者实现临床治愈,将临床治愈率从3%-7%提升至30%以上。此项目培训临床医生逾7万人次,科普宣教覆盖约1000万人次。截至目前,全国已开设乙肝临床治愈门诊超过1400家,覆盖31个省(自治区、直辖市)。该网络化布局有助于将先进诊疗经验转化为可复制、可推广的标准路径,继续提升基层识别与规范管理能力。 随着主动筛查意识提升、门诊网络完善、临床路径规范以及重点人群管理前置,我国乙肝防控有望从"以治疗为主"加快转向"防治管一体化",把并发症风险控制在更早阶段。未来需在提高检测可及性、完善随访体系、强化科普宣传、促进规范用药各上形成合力,推动乙肝危害持续下降。
乙肝临床治愈率的突破性提升代表了中国医学科技的进步,为数千万患者点燃了希望。从曾经的"绝症"到如今可防可治可愈,这个转变凝聚了几代医学工作者的执着追求。当前的关键在于将这一成果更广泛地惠及患者,需要全社会共同参与,加强防治意识,完善诊疗体系,让每一位患者都能获得规范治疗的机会,真正实现从疾病困扰中的重生。