这几天国家医保局、国家发展改革委还有国家卫生健康委这三部门一块儿发了文件，说以后基层大夫能开12周的药了，这样就不用老往医院跑了。新京报说，北京那边公布了个叫《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》的东西，主要就是想通过政策创新来“强基层”。文件里提到不少实在的招儿。比如，他们打算优化县域医共体的付费方式，让门诊慢性病按人头算钱。以后职工医保和居民医保的钱也打算统筹用，不管是住院还是外地看病的费用都包进去，目的是把县、乡、村的医疗资源捏合在一起。 结余的钱也不再只让上级医院拿着了，会更多地给到基层。还有就是把签约的居民的医保基金按人头直接给基层医疗机构或家庭医生团队，这样就能逼着基层医生去管慢病随访这些事儿。这次最大的一个亮点是允许基层大夫给慢性病患者开最长12周的药，而且这个药费不计入次均费用考核里。这就给了医生更多自由来定方案。另外，文件还特别指出职工医保普通门诊的报销比例不能低于50%，居民医保主要也得靠基层机构来搞门诊统筹。这事儿不光方便了老百姓看病，还能让基层医院资金周转更顺溜。 除了这些硬措施外，三部门还打算把月度结算的时间压缩到20个工作日以内。以后县乡村的用药目录也得统一起来，省下来的集采药品也必须都进到基层去用。这么一来，以前那种“缺药少药”的老毛病就能被彻底治好了。