问题：骨质疏松防治形势严峻 根据《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》数据，我国骨质疏松症患病人数已突破9000万，其中女性患者占比近八成。然而，公众对该病的知晓率和诊断率分别仅为7.4%和6.4%，表现为“高患病率、低认知率”的严峻局面。骨质疏松并非只发生老年人群，糖尿病、肾病等慢性病患者，以及长期使用糖皮质激素的人群同样属于高风险人群。 原因：慢性病与骨代谢失衡 南方医院内分泌代谢科专家指出，骨质疏松的发生与骨量减少、骨微结构受损有关，机制较为复杂。慢性疾病或涉及的用药可能干扰激素水平，打破骨代谢平衡。以甲亢或长期使用糖皮质激素为例，可过度激活破骨细胞，加速骨胶原流失。骨胶原相当于骨骼的“支架”，为钙质沉积提供结构基础。一旦骨胶原减少，即使补充了钙，也可能难以有效固定，甚至导致血钙异常。 影响：盲目补钙反致健康风险 海口市骨科与糖尿病医院专家提醒，补钙并非越多越好，盲目加量可能适得其反。当骨骼缺乏骨胶原支撑时，钙质不易沉积，更多游离钙进入血液，增加高钙血症风险。高钙血症可能损害肾脏和心血管系统，严重时危及生命。此前报道中，一名慢性病患者因大剂量补钙引发高钙血症，正是这个风险的典型表现。 对策：科学防治需多管齐下 专家表示，防治骨质疏松应从三上推进： 1. 控制原发病：对糖尿病、肾病等慢性病进行规范治疗，尽量降低疾病及用药对骨骼的不利影响。 2. 补充骨胶原：改善骨骼网状结构，为钙质沉积提供必要基础。 3. 纠正误区：避免把补钙当作唯一手段，重视维生素D与骨胶原等在骨代谢中的协同作用。 同时，高危人群应更早关注骨健康，包括更年期女性、高龄人群、高盐饮食者、吸烟饮酒者及长期用药人群。 前景：提升公众认知是关键 随着健康意识提升，科学防治骨质疏松的理念正在被更多人接受。下一步，通过公共卫生宣教与临床干预合力推进，有望提高骨质疏松的知晓率和诊断率。此外，年轻人群的骨骼健康管理也应提前布局，减少不良生活方式带来的长期风险。
骨质疏松防治是一场长期工作，关键不在于一味加量补充，而在于理解骨代谢规律，规范管理基础疾病，并持续调整生活方式；把“补钙”从习惯做法变成科学选择，把“骨架”和“矿物质”一起纳入系统管理，才能更有效降低脆性骨折风险，避免不当补充带来的健康隐患。