枣枚之间藏玄机:张仲景《伤寒论》用量密码。仲景给每一个小枣都赋予了特别的含义,这个小小物件在张仲景眼中有着重要的地位。如果你翻开《伤寒论》,你就会发现同样数量的小枣在不同的方剂中被赋予了不同的功效。比如十二枚小枣在小柴胡汤中就可以起到和阴的作用,而在桂枝汤中却成为了助地气发汗的主角。当剂量减少到十枚时,大青龙汤就能通过借助阴土的特性来发挥功效,峻发其汗而不伤阴。再增加到十五枚时,桂枝汤又能通过借助中数的力量来温化下焦停水。 十二枚这个数量可谓是太阳病的发汗总开关。在桂枝汤里,这个数量被用来助地气,帮助汗出而解。桂枝、生姜走卫阳,白芍、甘草酸甘化阴,而缺少一味直接养阴药时,仲景便用十二枚大枣补土生金、滋阴以助汗。因为阳加于阴谓之汗,阴足则汗畅,表邪随之而解。同样的数量在小柴胡汤中起到的作用就是补土以御邪传脾。半夏、生姜辛开苦降,人参、甘草补中州,而缺少养阴之品时,仲景也给这个方剂投进了十二枚大枣。 十枚这个数量是为了给大青龙汤发挥功效提供支持。因为十为阴土之数,这个数量既能助脾胃化生气血(汗源),又能通过借助阴土之静来防止汗出过多而伤正。 当把数量增加到十五枚时,就意味着要解决茯苓桂枝甘草大枣汤所遇到的问题。过汗伤阳、水停下焦的情况时要借助中数来除水饮而不伤阳。 二十五枚和三十枚分别代表了阳数之和与阴数之和。在当归四逆汤和当归四逆加吴茱萸生姜汤中这个数量承载了回阳救逆的重任;在炙甘草汤里这个数量体现出了重镇安神兼复脉的功效。 张仲景通过一枚枚看似平常的小枣在《伤寒论》中搭建起了一个药量、病机、易数三位一体的网络。他对这些细微之处都有着独特的理解和体会,今日临证者如果能参照这种思维方式去理解药物的运用,或许也能从中领悟到张仲景当年辨证灵感所在。