前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，长期困扰着患者和临床医生。国家癌症中心数据显示，2022年我国新发前列腺癌病例约13.4万例，且多数患者初诊时已处于中晚期。由于早期症状不典型、病程进展复杂，前列腺癌也被称为“退休癌”，高发人群集中60岁以上男性。传统治疗方式如内分泌治疗、化疗和放疗在部分早期患者中有效，但对骨转移、广泛淋巴结转移等晚期患者往往疗效有限，不良反应也较为突出，患者的生存质量容易受到明显影响。 放射配体疗法的出现为该难题提供了新的路径。该疗法基于一项关键发现：前列腺癌细胞表面往往高表达前列腺特异性膜抗原（PSMA），可作为肿瘤的特异性靶点。新疗法以PSMA配体进行靶向定位，将放射性核素177Lu递送至肿瘤灶内，释放β射线实现局部杀伤。由于β射线平均射程约2毫米，可在相对有限的范围内作用于肿瘤组织，从而降低对周围正常组织的影响，达到更精准的治疗效果。 这项技术的临床价值不仅在于控制肿瘤，也在于改善患者体验。当前晚期肿瘤治疗目标已从单纯延长生存，逐步转向生存与生活质量并重。传统化疗可能带来乏力、恶心、便秘等不良反应，部分患者因此难以坚持治疗。放射配体疗法在缩小病灶、降低肿瘤标志物PSA水平、缓解骨转移疼痛各上显示出优势，使患者相对可承受的状态下继续治疗。这种更注重疗效与生活质量平衡的方式，说明了肿瘤治疗理念的更新。 复旦大学附属肿瘤医院在该技术的临床转化中推进较早。医院核医学科于2023年3月启动放射配体疗法有关临床转化研究，在PSMA显像、靶向诊疗一体化等关键环节形成多项专利成果，并完成院企合作转化。目前，医院已建立相对完整的诊疗流程，覆盖治疗前精准评估、个体化给药、疗效评价与辐射剂量计算等关键环节。核医学科与泌尿外科协作开展多学科联合诊疗，为患者制定更贴合病情的治疗方案，提升治疗的规范性与可控性。 首位接受该疗法的患者朱先生的经历，也从侧面展现了这一技术的临床意义。70岁的朱先生在接受内分泌治疗和化疗后，病情仍进展为转移性去势抵抗性前列腺癌，骨转移疼痛明显，影响睡眠与日常生活。PSMA PET/CT显像提示其病灶符合该疗法的适应标准。在获得新的治疗选择后，患者对后续治疗重燃信心。该案例提示，精准靶向诊疗在晚期前列腺癌治疗中具有现实价值。 放射配体疗法在上海的落地应用，也折射出我国在肿瘤医学创新与临床转化上的进展。从基础研究到临床实践，从实验室到病房，背后需要长期的技术积累与跨学科协作。医院方面表示，未来将继续整合创新资源，强化多学科协作，推动更多新技术规范进入临床，为肿瘤患者提供更完整的诊疗服务，继续提升整体治疗水平。
从“能不能治”到“如何治得更精准、更有质量”，肿瘤治疗理念正在发生深刻变化。放射配体疗法在沪开针，是医学创新走向临床的一次现实注脚，也提醒人们：面对老龄化带来的肿瘤防治压力，既要加快创新技术转化，更要以规范化、体系化的医疗能力建设托举患者的真实获益，让更多生命在科学进步中看到可触及的希望。