5月16日这天,济南市人民政府新闻办召开了一场关于“健康体重管理年”的主题发布会。济南市卫健委副主任王东在现场透露,济南正在推行三年行动,把防治慢性病的关口前移,主要通过科学普及、环境建设和人群达标这“三大行动”来落实。为了改善部分人群的体重异常状况,他们一口气推出了13条针对性措施。 王东提到了市卫生部门刚刚制定的《实施方案》,时间定在2024到2026年之间。这个方案要依托慢性病综合防控示范区,建立起政府牵头、部门配合、全社会一起参与的机制,还把健康体重管理直接纳入了慢病防控的大盘子。 在医疗服务这块,济南市打算把体重管理门诊的牌子亮出来。他们计划在2026年以前,让全市所有的二级及以上医院都提供这种诊疗服务,覆盖率要达到100%。现在全市各级各类医疗机构里,已经开出了99个相关门诊。这些门诊不光有内分泌科、减重代谢外科、营养科这些常规科室,还有42个多学科联合门诊,目的就是让大家一边治体重问题,一边把高血压、糖尿病这些慢性病也给一并搞定。王东还说,各医院还特别注重推广中西医结合的技术,专门开设了57个中医门诊,这也是为了体现济南作为“扁鹊故里”的中医药优势。 看了2023年的监测数据就会发现情况不太乐观。当时全市18岁以上的成年人超重率是39.85%,肥胖率是22.70%。跟2013年相比,这两个数字分别上升了8.15%和6.70%,就连BMI的平均值也从24.95kg/m²涨到了25.53kg/m²。从性别上看,男性的超重和肥胖比例要明显高于女性。 济南市疾控中心副主任张军表示,这次“健康体重管理年”的行动和“健康济南”的慢性病防控是一码事。现在济南的示范区覆盖率已经达到了92%,他们打算在这些示范区里多搞点科普宣传活动,把大家管好体重的意识给提起来。 普通人到底该怎么制定合理的计划呢?济南市中心医院的董振华大夫给出了建议:大家最好先去权威的渠道查查自己的理想体重是多少。通常情况下,只要用3到6个月的时间减掉现在体重的5%到10%就行了。具体操作上可以把目标分解一下,每周减掉0.5公斤到1公斤,这样一个月下来就能掉2到4公斤。 董振华强调说,健康减重其实就是学会跟身体合作。在生活方式上一定要改改旧习惯:饮食上要均衡一点,每天少吃300到500千卡的热量缺口。他推荐用“211餐盘法”来指导吃饭——每餐蔬菜占一半、优质蛋白占四分之一、主食占四分之一;运动方面每周要做3次抗阻训练加上5次有氧运动。 最近这几年的孩子发胖问题特别让人头疼。儿童医院的李玲主任说,对待孩子不能像对付大人那样简单地节食或吃药。因为孩子正在长身体呢,咱们的目标是“减脂不减发育”。 李玲建议孩子们在吃饭的时候要注意结构:尽量少吃脂肪和糖分高的东西。要保证食物种类多一点,每天吃12种以上不同的东西,每周还要吃25种以上的食材。三餐要搭配均匀一点,少精米精面这类精制碳水化合物,多吃鱼、禽、蛋还有瘦肉和豆类这些优质蛋白;蔬菜要吃够量尤其是深色的叶子菜。 在运动方面,李玲建议从低强度开始慢慢来。最终目标是每天要有60分钟以上的中高强度身体活动,主要是户外运动和有氧操这类的运动形式。 家长们可以每个月给孩子量一次身高和空腹体重,记下来看看变化趋势。要是发现孩子长得不对劲了或者体重减得太快了就赶紧调整一下饮食和运动方案。