新华社消息,冬季聚餐里的一碗贡丸汤,竟然直接把一名40岁的中年男性送进了尿毒症晚期。这个特殊病例最近在浙江大学医学院附属浙江医院接诊,患者因膝关节剧痛、无法行走坐轮椅前来就诊。检查结果显示,他的血肌酐已经飙到了717μmol/L,肾小球滤过率更是只剩7.5mL/min/1.73m²。浙江大学医学院附属浙江医院风湿免疫科主治医师黄艳说,这个患者早在两年前就查出了痛风,虽然当时做了降尿酸治疗,但之后没再复查也没管理好糖尿病、高血压和肥胖这些合并症。到这次发病时,他的血尿酸高得吓人,关节也肿得厉害,肾功能也完全衰竭了。 这种情况其实反映了我国慢性病管理存在的大问题。据统计,我国现在有超过1.8亿人患了高尿酸血症,其中10%到15%的人会发展成痛风。而痛风病人里有30%到40%的人会合并慢性肾病。很多人只在关节痛的时候才去看医生,根本不注意监测肾脏等其他器官。浙江医院肾内科的专家强调,痛风不仅仅是关节上的毛病,更是全身代谢紊乱的信号,得把“痛风-肾病-心血管疾病”联系起来一起防。 这种情况是怎么发生的呢?医学上早就说了,痛风就是嘌呤代谢出了问题导致的尿酸盐沉积。贡丸汤这类传统肉制品汤里嘌呤含量特别高,大量吃下去会让血尿酸急速升高。如果本来肾脏就有点基础病,高尿酸就会让肾小球负担更重,加速肾小管间质纤维化。这个患者就是因为长期尿酸没控制好,再加上糖尿病微血管病变和高血压肾动脉硬化这些病加在一起,最后把肾脏彻底摧毁了。 每到年底聚会多的时候,像火锅、海鲜、烧烤这些高嘌呤食物加上酒或高果糖饮料最容易让人尿酸飙升。数据显示,每年12月到次年2月去看痛风的人比平时多了四成左右。专家建议那些有风险的人群在吃饭时主动选低嘌呤的食物,少喝酒,每天至少喝够2000毫升的水。 从一碗普通的贡丸汤到尿毒症的诊断过程太让人警惕了。我国现在正处于慢性病防控的关键时期,必须建立起“早筛查、规范治、长随访”的健康管理网络。老百姓得树立起“治未病”的理念,特别是那些已经确诊了代谢性疾病的人,一定要管住嘴、坚持监测和治疗。医疗机构和社会各界也要加强科普教育,提高大家对高尿酸危害的认识水平。 健康中国建设就得从每一餐饮食的自我约束开始做起。大家都要认真对待每一次体检才行。