青春期的异常信号千万别大意，宝鸡市妇幼保健院病理科办公室最近收到了一份挺重的送检单，“13岁、女性、右侧卵巢巨大占位”这几个字一出来，在场的医护人员心里都悬起来了。周欣妍是个初中生，只有13岁，本该是花一样的年纪，却被这场突如其来的病给毁了。这半年她身体不对劲：月经停了，嗓子变哑了，头发也长得跟男生一样多。这些男的特征把她变得自卑，也把家长急坏了。 后来一查，B超和CT都显示她右边肚子里长了个大肿瘤，差不多占满了整个腹腔。“这种大肿瘤在青少年身上真不多见。”妇科医生张朝红说。手术切下来的标本马上送到了病理科。病理科医生孙小莉把固定、脱水、包埋、切片、染色这些步骤都做完了，最后在显微镜下揭开了谜底。显微镜下的肿瘤是由支持细胞和间质细胞组成的，而间质细胞就是专门生产雄激素的“车间”。 确诊是卵巢支持—间质细胞瘤，又叫细胞瘤。这种病在卵巢肿瘤里都不到0.5%，青少年得更是少见。“这肿瘤就像个‘伪装者’，在女身上偷偷模仿男睾丸的结构，把雄激素分泌过量了。”张朝红解释说。本来女生的卵巢主要是产雌激素和孕激素来维持女性特征和月经的。这下可好，肿瘤里的间质细胞大量生产睾酮。血液里的睾酮一多，就会抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能变差闭经；还会让声带变厚、毛囊变活跃，声音变低、毛多这些症状也就出来了。 经过病理分析，周欣妍的肿瘤属于中分化。也就是说里面的细胞既有原来的样子又长得不像样了。“病理诊断是最后定案的一步，医生得靠咱们的结果来制定治疗方案。尤其是对孩子，每个判断都关乎她的未来。”孙小莉强调说。 把肿瘤全切掉后，女孩体内多余的雄激素水平会掉下来，那些不正常的男性特征大多会慢慢好点；过几个月月经也会回来。不过很遗憾的是声音变哑可能没法完全变回去了，因为声带变厚了就回不去了。“这个案例给家长和孩子们提个醒：青春期很关键！要是出现闭经、声音变粗、毛多这些情况千万不能不当回事或讳疾忌医！这可能是有大病需要赶紧治的信号。”张朝红说。 “好在这个病发现得早，好好治的话预后不错；像中分化这样的患者经过规范治疗也能把对生活的影响降到最低。”张朝红补充道。专家呼吁学校得多给青春期健康教育；家长也得跟孩子好好聊聊别害羞耽误看病的时机。“每一份病理标本背后都是个鲜活的生命和一个家庭的期望啊！” 这对13岁的周欣妍来说是个大考验，好在现在治疗开始了希望就在前方。 李静茹 通讯员 左曙东