凶险性前置胎盘伴胎盘植入是产科领域最具挑战性的并发症之一。
这一病症的危害在于,胎盘如同树根般深入子宫肌层,甚至可能侵犯膀胱等周围脏器。
一旦进入分娩阶段,胎儿娩出后胎盘无法自行剥离,极易引发瞬间、难以控制的大出血,传统手术方式下产妇常面临子宫切除甚至生命危险的严重后果。
近日,胜利油田中心医院接诊的患者张女士(化名)在孕中期产检时被确诊该病症。
面对这一危及母婴生命的紧急情况,医院迅速启动危重孕产妇多学科救治预案,产科、血silon管介入科、麻醉手术科、儿科、输血科、重症医学科等多个科室的专家展开周密的术前研讨和充分论证。
经过反复评估和方案优化,专家团队最终确定采用"腹主动脉球囊临时阻断术+剖宫产术"的融合诊疗方案,充分利用医院新投入使用的杂交手术室优势。
杂交手术室是一种集先进影像技术与外科手术设备于一体的复合型手术平台。
其核心优势在于将数字减影血管造影(DSA)影像系统与标准外科手术设备集成于同一空间,实现介入微创手术与开放外科手术的无缝衔接。
相比传统模式,这一设计避免了患者在不同科室间的转运风险,为危重症救治争取了宝贵的黄金时间,充分体现了现代医学技术进步的实际应用价值。
手术实施过程充分体现了多学科团队的精准协作。
血管介入科专家在DSA实时精准引导下,通过股动脉穿刺,将球囊导管精准预置到患者腹主动脉的关键部位。
随后产科团队迅速开展剖宫产手术,顺利娩出新生儿。
在胎儿娩出、胎盘剥离的出血高危时刻,介入团队立即启动球囊扩张,暂时阻断腹主动脉下半部分血流。
这一操作如同在出血源头上游临时筑起一道"堤坝",瞬间将子宫区域的出血量降至最低。
在清晰的手术视野和几乎无血的操作环境下,产科医生从容精准地完成了胎盘剥离、子宫成型修补等精细操作。
待出血风险完全解除后,专家们精准撤除球囊,恢复盆腔器官正常血流,最大程度保护了器官功能。
手术取得显著成效。
整个手术出血量远少于传统手术方式,患者成功保留子宫,术后恢复顺利。
新生儿经儿科评估,身体状况稳定良好。
母婴均已康复出院。
医院妇产科副主任田向文表示,凶险性前置胎盘手术的核心难点就是控制出血。
腹主动脉球囊阻断术相当于为外科医生创造了宝贵的"无血"或"少血"手术窗口,大幅提升了手术安全性。
而杂交手术室的投入使用,让这些复杂操作无需转运患者,在同一手术室内将介入微创与外科手术无缝衔接,既规避了转运风险,又节省了宝贵的救治时间。
血管介入科主任黄乐刚补充指出,这项技术的关键在于"精准"二字。
在DSA实时透视下,可将球囊毫厘不差地放置到预定位置,实现血流的可控、可复阻断,既保障了手术安全,又避免了对其他器官的缺血损伤。
此次高难度手术的成功具有重要示范意义。
它充分展现了杂交手术室在应对复杂危重症时的显著优势,也彰显了医院多学科团队协作救治急危重症患者的综合实力。
这一先进平台还将广泛应用于复杂大血管疾病诊疗、创伤急救、心脏与外周血管联合手术等多个领域,为更多危重患者带去生的希望。
危重孕产妇救治水平,是检验区域医疗体系协同能力与技术储备的重要标尺。
此次“同台手术”的成功,不仅体现单项技术的进步,更折射出以流程、团队和平台为支撑的现代急危重症救治思路。
面向未来,持续推动高危妊娠早筛早管、学科协作常态化和关键平台下沉,将有助于把“惊险一刻”前移为“可控风险”,让更多家庭在迎接新生命时拥有更稳妥的安全保障。