当前冬春季节，多种呼吸道病原体交替或叠加流行，儿童健康防护面临新的挑战；国家卫生健康委近日举行的新闻发布会上，针对社会上常见的用药误区作出专业澄清，提醒公众坚持科学用药。问题的关键在于部分家长对不同病毒感染的区别认识不足。据介绍，近期临床上出现儿童先后感染流感、鼻病毒或呼吸道合胞病毒的情况。一些家长因缺乏医学判断，误以为各类病毒感染都能用同一种抗病毒药物处理，便自行给孩子服用奥司他韦等药物，这种做法并不符合医学原则。专家指出，奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，其作用机制决定了它仅对甲型、乙型流感病毒具有针对性疗效；对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他呼吸道病原体无效。这意味着自行用药不仅难以帮助患儿恢复，还可能带来不必要的用药风险。因此，使用抗病毒药物前，应在医生指导下结合明确的病原学检测结果进行判断。 从病因看，儿童呼吸道感染的常见致病原主要包括病毒、细菌和支原体三类，其中病毒最为常见，约占呼吸道感染的80%。在多种呼吸道病毒中，鼻病毒和呼吸道合胞病毒较为常见。需要注意的是，目前对这类病毒尚缺乏特效治疗药物，临床以对症治疗和支持治疗为主，并依靠患儿自身免疫功能逐步恢复。 在缺乏特效药的情况下，提升日常防护与生活调理尤为重要。专家建议，患儿保持充足睡眠、均衡饮食和适度运动，有助于维持免疫功能与抵抗力。同时，坚持日常防护是降低感染风险的重要措施。 在防护措施上，专家给出了更具操作性的建议。首先是呼吸道与手部卫生。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻；无纸巾时用手肘内侧遮挡；使用后的纸巾及时丢弃。接触公共物品、饭前便后、接触呼吸道分泌物后，应使用洗手液或肥皂流动水下洗手；不具备条件时可使用免洗手消毒液。同时避免用未清洁的手触摸眼、口、鼻。其次是规范佩戴口罩。在呼吸道疾病高发期或人员密集场所，建议正确佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩，口罩受潮或污染后及时更换。 关于儿童发热处理，专家强调应优先关注孩子的整体不适程度，而不是单纯追求体温数字下降。对于2月龄以上儿童，当腋温达到38.2℃，或因发热出现明显烦躁、哭闹、精神差、睡眠不安稳等情况时，再考虑使用退热药。 在退热方式选择上，专家明确不建议乙醇擦身、冷水擦浴等物理降温方式。这些方法可能加重不适，引发寒战、起鸡皮疙瘩、哭闹等反应；乙醇还可能经皮肤吸收造成中毒。更合理的做法包括适当减少衣物、保持室内通风、温水擦拭或温水浴、额头温敷，必要时使用退热贴等，帮助体表散热更顺畅。 在药物使用上，专家提醒不要在短时间内交替使用不同退热药。儿童常用退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬，两者作用机制和代谢途径不同，频繁交替可能增加药物过量、肝肾损伤等不良反应风险。若一种退热药效果不理想，应先核对剂量是否准确、补液是否充足，因为液体摄入对退热很关键。在排除这些因素后，可在下一次规定用药时间改用另一种退热药。两次用药间隔建议约6小时，24小时内用药不超过4次。 此外，家长应避免用果汁、牛奶等饮品送服药物，除非说明书明确允许，否则可能影响药物吸收、加重胃肠不适或增加不良反应风险。服药后可适量饮水，帮助代谢。
呼吸道感染虽常见，却更考验家庭对科学用药与风险识别的把握。多种病原共同流行时，更要把“对症支持、检测依据、规范用药、日常防护”落实到细节，把对体温数字的焦虑转化为对孩子整体状态的观察与照护。用药更谨慎、防护更到位，才能尽可能降低可控风险，更好守护儿童日常健康。