小张和宋成宪大夫最近有个新鲜事儿,得跟大家伙儿念叨念叨。01小张今年22岁,那天熬夜打完游戏,累得把脑袋埋进胳膊肘,直接趴桌子上睡了一觉。结果醒来发现右臂手腕重得像灌了铅,抬都抬不起来,大拇指和食指更是完全没了知觉。他还以为只是睡觉压麻了,结果第二天麻木感还没消下去,这才急急忙忙跑到医院。医生一查说他是桡神经损伤,小张当时就懵了:“我就趴着睡了个觉,怎么就成这样了?” 02宋成宪医师在广州医科大学附属第三医院康复医学科解释说,桡神经其实就是咱们手臂上的一条“交通总管”,它从颈椎一路延伸到肘关节外侧,负责手背外侧皮肤的感觉,还有手腕和手指伸直的动作。受伤的情况一般有三种:一种是像小张这样长期压迫,比如用胳膊肘当枕头;第二种是外伤骨折,比如摔倒时肘尖着地;第三种是做手术时不小心伤到了。医生特别提醒,长时间压迫虽然不会把神经给折断了,但也会让神经纤维水肿缺血再变性。要是拖过72小时的黄金恢复期,肌肉慢慢就会萎缩,最后想抬抬手抓抓东西都费劲。 03小张住院后,医院给他制定了一套分级治疗方案。刚开始急性期的时候用超短波配合功能性电刺激来消炎消肿;过了急性期进入平台期,就开始做颊针再加上精准的手法松解来唤醒神经;等到恢复期的时候,就回家自己练习拉伸和握力训练来重建肌肉记忆。这一套下来不到一个月的功夫,小张的手腕就能自如地抬起来了,拇指的对掌功能也恢复了九成多。 04其实桡神经损伤不光发生在书生身上,打篮球抢篮板、摔跤撑地、街头玩滑板撞了肘尖都有可能让这条神经受气。要是发现持续麻木、虎口部位痛觉减退、抬腕没力气这三种情况一起出现,千万别拖过24小时赶紧去医院看看。 05下面教大家几个在家就能做的自测方法:第一个是抬腕实验,你平躺在床上让助手帮忙按住前臂,自己试着把手腕抬起来。如果幅度小于30度或者疼得厉害,那就是桡神经出问题了;第二个是捏拿虎口,用大拇指和食指去捏鼻翼两边的皮肤。要是感觉迟钝或者肌肉塌下去明显;第三个是看夜间加重的情况,睡觉醒来觉得更麻了而且甩手也不管用的时候就赶紧去医院吧。 06最后说两句预防的事儿。平时午休别把胳膊肘当枕头垫着头睡觉,可以用U型枕或者折叠毛巾把脑袋垫高一点;运动前要充分热身戴好护肘;万一跌倒了先试着用手掌撑地别用肘部硬顶;要是出现麻木感超过48小时没缓解的话一定要去有康复科的医院看看。记住啊,桡神经要是真“罢工”了恢复起来可费劲儿了。所以从今天起最好改掉那个看似无害的小习惯才是正道。