“心门”守好

心脏瓣膜就像心脏里的四道“单向阀门”,负责把血液顺畅地推送出去。阀门坏了一般有狭窄、关不严或脱垂这三种情况,像风湿性心脏病、老年老化、先天性问题或是感染都可能引发。预防是最好的治疗手段,保持健康的生活习惯、定期体检,能早点把高血压、高血脂、高血糖这些危险因素给揪出来。已经查出瓣膜病的人,得听医生的话按时吃药、定期复查,才能把“心门”守好。 临床上处理这种病主要有两种方法,要么把坏瓣膜换掉,要么把它修一修。换瓣虽然操作起来相对简单,可患者得一辈子吃药抗凝,还容易碰上出血或者血栓的麻烦,生活质量受影响大。修瓣就不一样了,它能最大程度地保住身体自己的组织和心脏功能,术后不用长期吃抗凝药,活得长活得好。对于年轻患者来说,“修瓣”显然是更划算的选择。 2025年,同济大学附属上海市第四人民医院心外科心脏瓣膜中心在孟旭教授的带领下,专注复杂瓣膜修复技术,一共做了125例二尖瓣修复手术,其中风湿性二尖瓣修复有105例,修复率达到了100%。这让他们成了华东地区第一个风湿性二尖瓣修复年手术量超过一百例的单位。这意味着很多病人能保住自己的原装瓣膜,远离终身服药的困扰,大大提高了生活质量。 春节过后,38岁的陈女士回到上海四院复查,各项指标都恢复得不错。她曾因风湿性心脏病被其他医院建议做换瓣手术。陈女士坚持认为原装瓣膜更好,就慕名找到了孟旭教授团队寻求修复治疗。孟旭教授团队通过细致评估发现她的瓣膜结构还能修。去年年底他们给陈女士做了微创精准修复手术。术中他们精细处理了增厚的瓣叶、分离融合的乳头肌、修补了以前的损伤,还植入成形环重塑了瓣膜结构。最后还顺便帮她把三尖瓣也给处理了。心脏复跳后超声显示瓣膜闭合良好、功能恢复理想。术后陈女士恢复得很快就又能正常过日子了。 同济大学附属上海市第四人民医院心外科给出了一个更好的答案:用修的办法代替换。以前大家都觉得得了心脏瓣膜病变就得换瓣并终身服药吗?现在可不是了!陈女士一年半前确诊心脏病后在外院做过球囊扩张治疗。四个月前复查提示是风湿性心脏瓣膜病,当地医院建议她做二尖瓣置换手术。这次孟旭教授团队精准修复下成功保住了她的自身瓣膜,她不用再长期服药就能顺利回归正常生活了。