问题：近日，福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科接诊一名60岁患者；患者右耳突发剧烈刺痛，并伴耳道出血，症状进展很快。耳内镜检查发现，其外耳道及中耳内有大量蠕动幼虫，周围可见肉芽组织及脓性分泌物，耳道皮肤损伤明显。经综合评估，医生诊断为“耳道异物合并急性中耳乳突炎”，随即进行清理并给予抗感染等处理，累计取出蛆虫70余条，术后疼痛明显缓解。 原因：接诊医生介绍，耳部寄生虫侵袭在临床并不多见，但在高温潮湿、卫生条件较差或皮肤屏障受损等情况下，发生风险会增加。该患者长期在田间劳作，早前曾出现耳痒、耳闷等不适，但未及时就医明确原因，而是频繁使用棉签、挖耳勺自行掏耳缓解。反复机械刺激容易造成外耳道上皮微小破损，渗出和炎症为病原滋生提供条件；若同时存在慢性耳道炎症或中耳通气引流不畅，感染更可能向深部发展，最终引发中耳乳突炎等较重并发症。专家提示，耳垢并非“越掏越干净”，其对外耳道有一定润滑与保护作用，过度清理反而会破坏天然屏障。 影响：耳道异物合并感染若处置不及时，除持续疼痛、流脓、听力下降外，还可能出现眩晕、发热等全身症状。由于中耳乳突区与颅内结构相邻，炎症一旦进展，存在面神经损伤、乳突骨质破坏，甚至颅内并发症等风险。对老年人而言，基础疾病较多、免疫功能相对下降，更要避免“小症状拖成大问题”。专家指出，这类病例也反映出部分人对耳部健康管理认识不足：把“耳痒耳闷”当成小毛病，依赖偏方或自行处理，容易错过最佳诊疗时机。 对策：医院提醒，出现耳痛、耳闷、耳鸣、出血或流脓等情况，应尽快到正规医疗机构就诊，通过耳内镜等检查明确原因后规范治疗，避免自行向耳内滴入不明液体，也不要继续掏挖刺激。日常生活中，尽量不要用棉签、发卡、挖耳勺等硬物深入外耳道；如有耳垢栓塞或反复瘙痒，可在医生指导下进行专业清理并针对性用药。长期户外作业人群应加强个人卫生和防虫措施，工作与休息环境尽量保持清洁干燥；若既往有慢性中耳炎、耳道湿疹等问题，建议定期复诊随访，减少反复感染。 前景：业内人士认为，随着基层医疗服务能力提升和健康科普覆盖扩大，耳部常见病的早发现、早处置仍有提升空间。下一步可在乡镇卫生院、社区门诊加强耳鼻喉常见症状识别与转诊规范，面向老年群体和户外劳动者开展更有针对性的宣教，推动“有症状先就医、治疗要规范”的理念落到实处。医疗机构也可通过门诊随访、线上咨询等方式提高患者依从性，降低因拖延或不当处理导致并发症的风险。
这起病例提示，看似不起眼的耳部不适如果处理不当，可能发展为严重问题；健康需要科学的维护方式，出现症状及时就医、按规范治疗，避免凭经验反复刺激或自行用药，是预防并发症的关键。在生活环境更复杂的今天，建立正确的健康意识和卫生习惯，对提升生活质量同样重要。