68岁女子突然高烧不退,四肢长出红斑,按一下就疼得厉害,吃了常规的抗感染药也不管用

你听说了吗,武汉有个68岁的刘女士,最近的日子简直像在做噩梦。原本好好的她突然高烧不退,四肢还长出红斑,按一下就疼得厉害,吃了常规的抗感染药也不管用,温度一度飙到了40度。她去了好几家医院,医生们用了药却好像打在棉花上,一点效果都没有。最后还是在武汉协和医院金银湖院区遇到了由多学科专家组成的团队,这才给她找出了病因。 原来这个病的名字有点“甜”,叫Sweet综合征。其实和甜蜜一点关系都没有,反而很折磨人。协和医院感染性疾病科的副主任李伟教授解释说,这个病的全名叫“急性发热性嗜中性皮病”,就是为了纪念最早发现它的医生Sweet。典型症状特别好记,像是“三重奏”:高热、疼痛的红斑和血液异常。刘女士入院时炎症指标超过了正常上限近30倍,四肢冒出暗红色斑块和结节,按着疼得不行。 医生说如果不及时处理,皮肤可能会出现大疱、溃疡,炎症还可能伤到关节、眼睛甚至肾脏。确诊这个病关键还是得靠病理检查,显微镜下能看到真皮浅中层血管周围有大量淋巴细胞和中性粒细胞聚集。 不过确诊只是第一步,医生还得查出背后的原因。李伟教授打了个比方,这种病常常是身体发出的警报信号,约有20%的患者背后藏着血液系统肿瘤、实体肿瘤或自身免疫性疾病这样的敌人。医疗团队为了给刘女士长期的健康负责,给她安排了全面的筛查。 幸运的是检查结果显示没有发现这些严重疾病的迹象,所以刘女士被诊断为“特发性Sweet综合征”,也就是没有明确病因。这意味着排除了最让人担心的风险后,医生就可以专注控制炎症了。 治疗方案采取了快准稳的策略——先用糖皮质激素压住急性炎症,等热退了、红斑消退后再慢慢减量。一周后刘女士体温正常了,红斑也明显好转,赶在春节前出院回家。 医生提醒大家:如果遇到这种不明原因的高烧加上疼痛性红斑结节,别硬扛着当成普通感染来治。及时去大医院做个系统检查就能避免很多麻烦。Sweet综合征虽然名字冷门,但只要到感染科、皮肤科和风湿免疫科联合诊疗起来并不难发现。