近日，一名年轻患者的诊疗经历引起医疗界关注。杭州某电商企业工作的莉莉（化名）因长期熬夜、久坐出现便血，自行按痔疮处理半年后才就医。检查发现其距肛门约5厘米处有环周型肿瘤，术后确诊为低位直肠癌中晚期，并伴有淋巴结转移。主诊医师刘志先表示，若能尽早就诊并进行基础的肛门指检，病情有望在更早阶段被发现和控制。 临床数据显示，我国结直肠癌发病率正以年均4.2%的速度上升，约30%的患者初诊时已处于中晚期。同时，疾病年轻化趋势明显：35岁以下患者占比由十年前的3.5%上升至目前的6.8%。专家分析，职场人群久坐少动、饮食作息不规律，再加上对肛肠症状的误解和低估，是延误就诊的常见原因。 “痔疮与直肠癌的出血特点有明显差异。”刘志先医师介绍——痔疮出血多为鲜红色——通常呈“血在便外”；肠癌更常见暗红色黏液血便。但两者症状可能重叠，仅凭肉眼和经验判断容易误判。作为简便且成本低的筛查手段，肛门指检可发现80%以上的低位直肠病变，配合肠镜检查可深入提高诊断覆盖面。 在筛查体系上，国家癌症中心发布的防治指南建议普通人群从40岁开始进行肠癌筛查。临床专家同时提醒，有家族史，或持续出现排便习惯改变、便形异常等情况的高危人群，应将筛查提前至35岁。当前正值春季肛肠疾病就诊增多阶段，医疗机构也在加强基层医生培训，推广“肛门指检+问卷调查”的初筛模式。 随着健康中国行动推进，多地已将结直肠癌筛查纳入基本公共卫生服务。浙江省肿瘤防治办公室数据显示，通过对重点人群开展免费筛查，该省早期肠癌检出率较项目实施前提高2.3倍。业内专家建议，企业可建立更常态化的健康管理机制，将肛肠检查纳入年度体检的必要项目。
便血看似常见，却可能是身体发出的重要信号。把“小症状”当作“先观察再说”，往往会让风险在不知不觉中累积。推动筛查更早启动、出现症状及时就医、用规范检查替代自我判断，是减少重症和提高治愈率的关键。对个人而言，尊重医学规律、重视早期信号，才能把健康主动权握在自己手中。