问题——暴饮后昏迷就医,提示肝脏已到“失代偿边缘” 据常州市第四人民医院急诊救治信息,近日一名外地来常务工的新市民张某(化名)在节日前后连续三天大量饮酒。清晨他出现意识障碍并昏迷,同时因咬伤舌体导致口腔出血。家属发现异常后,立即将其送至医院急诊处理。检查显示,患者舌背裂伤仍在渗血;更需警惕的是肝功能对应的化验指标明显异常,部分指标升高较为显著。结合其既往酒精性肝病史,医生判断此次意识障碍符合肝性脑病的临床表现,提示肝脏代谢与解毒功能已明显受损,并存在深入并发症风险。 原因——长期高强度饮酒叠加短期暴饮,肝脏负荷被集中“放大” 临床专家介绍,酒精进入人体后主要由肝脏代谢。长期大量饮酒会反复损伤肝细胞,常见进展路径为脂肪肝、酒精性肝炎,继而发展为肝纤维化、肝硬化。若进入失代偿阶段——肝脏储备功能下降——机体对诱因的“缓冲”明显变小,此时一次集中饮酒、感染、熬夜或用药不当,都可能触发严重后果。 肝性脑病是较典型的并发症之一:因肝脏解毒能力下降,部分代谢产物在体内蓄积并影响中枢神经系统,可出现嗜睡、意识模糊、行为异常,严重时可进展为昏迷。 专家同时提醒,节日前后聚会应酬增多,“短期大量饮酒”更容易被忽视。一些人以为“平时能喝,节日多喝几天也没事”,但对已有肝病基础或长期饮酒者来说,集中暴饮相当于对本就脆弱的肝脏进行一次强烈冲击,病情可能迅速恶化。 影响——从急诊救治到肿瘤风险评估,健康代价可能是长期的 本次救治中,患者舌部伤口经清创缝合等处理后可逐步恢复。但医生强调,相比外伤,酒精性肝病造成的器官损害更难逆转。肝硬化一旦形成,往往提示肝脏已发生结构性改变,即便戒酒,也难以恢复到健康状态,治疗更多着眼于延缓进展、减少并发症、提高生活质量。 此外,肝硬化与肝癌风险升高相关。院方表示,患者部分肿瘤相关指标异常,需健全增强影像学检查,以明确肝脏结节性质并评估肝癌风险。专家提醒,指标异常不等于确诊,但若忽视筛查,可能错过更合适的干预时机。 对策——节日饮酒需“控量、控速、控风险”,高危人群更要严守底线 医务人员结合节日健康管理提出建议:一是控制饮酒总量,尽量少喝烈性酒,避免“劝酒”“拼酒”;二是避免空腹饮酒,饮酒时适量进食并补充水分,减缓酒精吸收、降低脱水风险;三是拒绝短时间集中大量饮用,尤其避免“连喝几天”“一口闷”等行为;四是有肝病史、长期饮酒史,或曾出现黄疸、肝功能异常者,应把戒酒放在首位,并在医生指导下规范随访;五是节后建议检查肝功能并进行腹部影像学筛查,必要时进一步评估肝纤维化程度及肿瘤风险,争取早发现、早干预。 前景——从个案警示到健康共识,节日文明饮酒需形成社会合力 业内人士认为,酒精相关疾病往往起病隐匿、累积时间长,但多数可预防;节日期间的“集中饮酒”更容易放大风险。减少酒精危害,需要个人克制和科学认知,也需要家人提醒、聚会礼仪的改变,以及单位和组织层面的健康倡导。随着公众健康意识提高、体检筛查更普及,酒精性肝病的早期发现与干预条件在改善,但前提是把“适度”落实到行动:把“少喝”变成规则,把“体检”变成习惯。
张先生的病例为公众敲响了警钟——健康不是只在节日里被想起,而是每天都要做出的清醒选择。与其在病床上追悔,不如从现在开始珍惜身体,让团聚的温暖取代酒精带来的麻痹。真正的年味,在于与家人共享平安与健康。