问题—— 近期多地进入冬春交替期，冷空气频繁来袭，气温在骤降与回升之间反复波动。临床观察发现，心肌梗死、脑梗死等心脑血管急症在此阶段更易发生。一些患者因“症状一度缓解”或误以为只是劳累、上火而拖延就医，增加致残致死风险。专家提醒，冬春季防控不止是“多穿衣”，更要把慢病管理提前，围绕关键生理指标、环境诱因和突发信号，建立更完整的防护链条。 原因—— 从生理机制看，低温会引起外周血管收缩、交感神经兴奋，使血压波动加大、心率加快，血液黏稠度升高，血小板更易聚集。再叠加室内外温差刺激、呼吸道感染增多，以及节日聚餐饮酒、作息不规律等因素，容易诱发血管痉挛、斑块破裂或血栓形成，进而出现心梗、脑梗等急症。 从人群特点看，老年人血管弹性下降，基础疾病较多；高血压、糖尿病、高脂血症患者本身就存在血管内皮损伤和动脉粥样硬化风险；肥胖、久坐、长期熬夜人群代谢负担更重。这些人群在冬春季面临“基础风险更高、诱因更多”的叠加效应。 影响—— 心脑血管事件常常起病急、进展快。心梗可能出现持续胸痛、出冷汗、呼吸困难等表现；脑梗则可能导致言语障碍、偏瘫、吞咽困难等后遗症，给家庭照护和医疗资源带来长期压力。更需警惕的是，脑梗前常出现短暂性脑缺血发作等“预警窗口”，症状隐匿、反复波动，若忽视可能错过最佳干预时机。专家强调，提高公众对早期信号的识别能力，是降低卒中致残率的重要一环。 对策—— 一是抓住“稳指标”这个核心，把基础防线打牢。高血压患者应在医生指导下规律服药，避免自行减量或停药，建议晨起与睡前监测血压；若出现持续波动或控制不佳，应及时复诊调整方案。合并高脂血症、糖尿病者要坚持降脂、降糖治疗并按期复查，减少血脂沉积和血糖波动对血管的持续损伤。冠心病、房颤等患者还需关注心率与节律变化，出现心悸、心慌、气短等症状应尽快就医评估，防止心律失常引发严重并发症。 二是减少“温差与负荷”刺激，主动避开诱因。冬春外出要分层保暖，重点保护头颈部和四肢末端，避免从温暖室内突然进入寒冷环境。运动坚持“错峰+循序”，尽量避开清晨低温时段，可选择上午较暖或下午进行散步、慢走、太极等中低强度活动，并做好热身，避免突然剧烈运动。室内在保暖的同时也要定时通风，降低空气污浊和污染暴露，并尽量减少室内外温差过大带来的血管应激。 三是以生活方式为抓手，长期改善血管状态。饮食建议清淡，控盐控脂控糖，减少腌制、高油炸、高糖食物，增加蔬菜水果、全谷物和优质蛋白摄入，避免暴饮暴食。饮水宜适量、分次，有助于降低血液黏稠度。作息上避免熬夜和过度劳累，保证睡眠；同时戒烟、限制饮酒，减少烟草和酒精对血管的损害。 四是把情绪与排便管理纳入风险控制。情绪剧烈波动可能引起血压骤升，增加急症风险，可通过规律作息、适度运动和放松训练等方式缓解压力。对老年人和慢病人群而言，便秘时用力屏气可能导致腹压和血压突然升高，建议增加膳食纤维、建立规律排便习惯，必要时在医生指导下规范处理。 五是提高脑梗早期信号识别与急救意识。专家提示，脑梗早期可能出现短暂且反复的异常：如单侧手指或肢体突然不灵便、端物易掉、精细动作变笨拙；说话含糊、找词困难或理解变慢；视物短暂发黑、重影或视野缺损；步态不稳、像踩棉花、无明显原因的头晕等。这些表现即便自行缓解，也应尽快就医排查，避免小问题拖成大事故。同时，若出现突发胸闷胸痛并向肩背下颌放射，或突发言语不清、一侧肢体无力麻木，或呼吸困难伴出冷汗、恶心呕吐等，应立即呼叫急救，不要等待“自己缓过去”。 六是对重点人群实施“加密监测”。既往有脑梗、心梗史者，以及高血压、高血脂、糖尿病、冠心病患者，老年人、肥胖人群、长期久坐熬夜人群，建议冬春季提高血压、血糖等指标监测频次，按专科要求复诊随访，并根据季节变化在医生指导下优化治疗和生活方案，实现早发现、早干预。 前景—— 业内人士认为，随着慢病管理更规范、家庭自测设备更普及，以及卒中与胸痛救治体系完善，冬春季心脑血管事件的可防可控空间正在扩大。要继续降低发病率与致残率，仍需把关口前移：个人提升自我管理和急救识别能力，社区强化随访与健康教育，医疗机构完善分级诊疗与快速救治通道，形成从预防到救治的闭环管理。
冬春防病，关键在“预防走在发病前”。把血压、血脂、血糖等指标控制稳定，把保暖、作息、饮食、运动等细节落实到位，记住脑卒中与心梗的早期信号并及时求助，才能在气温起伏中守住健康底线，也为家庭和社会减少突发事件带来的代价。