2021年，BIO-RISE CHINA研究纳入了直径2.0到2.75毫米的小血管病变，柏腾™药物球囊（BA9-DCB）展示出了令人鼓舞的效果，其晚期管腔丢失显著低于对照组，还显示出正性重构的优势。这一结果不仅为本次高龄患者的治疗提供了有力的证据，也预示着国产药物球囊技术的成熟。这个70岁的奶奶，一年前刚刚因为同一根血管接受了两次支架植入手术，如今再次遭遇冠脉严重狭窄，导致呼吸急促。天津医科大学第二医院心血管病中心的医生决定用一个BA9药物球囊来解决这个难题。经过详细评估，团队锁定了国内最新获批的柏腾™药物球囊（BA9-DCB），并制定了独特的手术方案。这个奶奶患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，NYHA心功能Ⅱ级，高血压3级（极高危）。她因为间断胸痛一年多，最近症状加重而入院。经过冠脉造影检查，发现左前降支分叉处D1开口狭窄达到了90%，支架梁不规则且臃肿，对角支开口也受到影响。考虑到患者已经接受过DK-CRUSH术式并植入了两次莫司类药物涂层支架，再次植入支架可能会带来药物叠加风险，因此医生选择了药物球囊进行治疗。为了确保安全有效，医生决定先使用普通球囊对主支进行预扩张，然后用2.5×10毫米的柏腾药球对分支进行扩张。12个大气压的对吻扩张顺利完成后，D1残余狭窄完全消除，TIMI血流恢复到3级。整个手术过程仅用了十余分钟。BA9药物球囊的药物升级使其亲脂性提升了10倍，晶体化工艺延长了药物在血管壁内的停留时间，从而增强了抗增殖效果。与金属支架相比，药物球囊没有异物残留且不会增加晚期血栓风险，真正实现了“介入无植入”，非常适合高龄、多支病变和再狭窄等复杂情况。患者术后6小时就能饮水进食，第二天复查心电图正常，术后7天顺利出院。随访30天时电话回访显示患者胸痛未再发作且生活自理能力良好。“不用终身吃药、不用二次手术”成为家属口中出现频率最高的话。这枚看似普通的小球囊成功地将莫司类药物从支架时代带进球囊时代，为高龄患者提供了新的“生命线”。随着更多临床数据的积累，BA9-DCB有望成为冠心病介入治疗的“标准答案”，让更多患者享受到“无植入、轻负担”的安心未来。