问题——“陪护难”叠加“照护难”,成为住院服务的突出痛点。
近年来,老年患者数量增加、慢病与术后照护需求上升,住院期间对生活照料、康复辅助、风险预警等服务的依赖更强。
然而现实中不少家庭面临“儿女要上班、孙辈要照看、无人能长期陪床”的矛盾:既担心照护缺位,又难以承担长期请护工或轮班陪护的时间与经济成本。
“一人住院,全家受累”的普遍体验,折射出住院照护体系在专业供给、流程协同和质量监管上的不足。
原因——供需结构变化与管理方式滞后,是痛点长期存在的重要背景。
一方面,医院内护理工作更加专业化,护士承担医疗相关与护理评估等核心任务,难以覆盖大量非医疗但刚性存在的照护事项;另一方面,传统陪护依赖家属或市场化护工,服务标准不一、过程难追溯、风险预警链条不完整,多角色之间信息割裂,既影响体验,也带来安全隐患。
在数字化基础设施不断完善的条件下,如何把照护流程“看得见、管得住、可追溯”,成为提升住院照护能力的关键。
影响——标准化、闭环化的数智管理,为缓解矛盾提供了可行解法。
香港中文大学(深圳)附属第二医院/深圳市龙岗区人民医院围绕减轻家属负担、提升患者安全与体验,推进免陪照护病房建设,优先在神经内外科、骨科等老年患者相对集中、术后照护需求较高的科室试点,逐步建设免陪照护病房。
更重要的是,医院在试点基础上推动制度、流程与技术协同,通过智慧病房系统、智能监测设备、信息平台等手段,把分散的照护任务纳入统一管理,从“人盯人”转向“流程管控+数据支撑”,让照护服务从经验驱动转向规范驱动。
对策——以“五端共管”构建全流程闭环,推动“免陪”走向“放心”。
据介绍,该院探索形成覆盖五类角色的协同模式:在患者侧,通过床旁交互终端与监测设备提升服务可及性和安全守护能力;在家属侧,以小程序等方式提供照护计划查询、远程探视等服务,缓解“离院不离心”的焦虑;在护士侧,由护士基于患者情况制定个性化照护计划,并将任务清单化、数字化推送;在护理员侧,通过移动终端接收任务、床旁核验打卡、数据自动回传,促进服务动作标准化、节点清晰化;在管理侧,借助数据看板对核心指标进行动态监测,实现质量可量化、过程可追溯、问题可闭环。
这一模式的价值在于,把“谁来做、做什么、何时做、做得怎样”落实到可检查的流程与数据之中,为多角色协同提供统一语言与操作边界。
从实际运行看,数智化带来的效率与质量提升更具可感知性:平台累计执行任务达到一定规模,照护计划完成率保持在高水平,呼叫响应时间显著缩短,服务覆盖率明显提升,并吸引多家机构前来交流。
更值得关注的是,该院牵头起草并发布《“五端共管”免陪照护数智化管理平台功能规范》团体标准,对核心角色业务场景与功能体系作出系统界定,回应了行业普遍存在的“过程监管难、预警难、协同难”等问题。
标准的发布意味着改革从单点探索走向可推广的公共规则,有助于不同医疗机构在建设数智化免陪照护时“有章可循”,减少重复摸索成本,推动行业形成更一致的质量底线。
前景——以需求为导向深化应用,关键在于“可推广”与“可持续”。
从发展趋势看,住院照护正在从“基本生活照料”向“安全预警、康复支持、健康教育、情绪关怀”等综合服务延伸。
医院提出将进一步优化服务能力,围绕患者病种、病情与个体差异提升照护计划的精准性,完善人员匹配与健康教育推送等功能,推动服务从“统一供给”向“个性化供给”转变。
与此同时,免陪照护的推广仍需同步解决人员培训、职责边界、数据安全与隐私保护、跨系统互联互通、费用与支付机制等现实问题,确保新模式既“好用”,也“用得稳、用得久”。
在政策层面,持续改善就医体验、加强护理服务供给与质量管理的导向明确,为此类实践提供了制度空间;在行业层面,标准化成果的形成有助于推动更大范围内的复制落地。
从地方实践到行业标准,龙岗的探索不仅展现了数智化技术在医疗领域的巨大潜力,更为全国公立医院改革提供了宝贵经验。
在老龄化与医疗资源紧张的背景下,此类创新或将成为未来医疗服务的常态,推动“以患者为中心”的照护理念真正落地生根。