湖南省长沙市最近发生了一件怪事，一位老年患者因为牙疼去拔牙，结果不但没治好，病情还越来越重。经过检查，医生发现这根本不是牙的问题，而是被称为“天下第一痛”的三叉神经痛。这让很多人都意识到，这个病很容易被误诊成牙疼，尤其是在冬天的时候。湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）针灸推拿康复中心的副主任张鹏医师给大家讲了他接诊这个病人的经历。他说，三叉神经痛发作的时候特别疼，就像被电击或者刀割一样，来势汹汹，去得也快。而且这种痛没有固定的位置，洗脸、刷牙甚至微风拂面都可能会引发它。这和普通牙疼完全不一样，普通牙疼通常会有牙龈红肿或者牙齿龋坏的症状，对冷热刺激也比较敏感。如果把三叉神经痛当成普通牙疼来治疗，很可能会拔掉健康的牙齿，让患者白遭罪还花钱。 现在正值冬季，气温降低也是诱发三叉神经痛的重要原因之一。低温会让面部血管收缩，可能加重对三叉神经的压迫；另外冬天大家户外活动少了，颈部和面部的肌肉容易长时间处于紧张状态，拉扯神经导致疼痛发作更频繁。面对这种顽固的疼痛，中医康复疗法提供了很好的思路。中医认为这种病是因为经络不通、气血不畅引起的。寒冷的天气会让气血更加凝滞，从而加重病情。根据“通则不痛”的原理，中医治疗会把整体调理和局部干预结合起来。 在张鹏医师治疗这位患者时，针灸起到了关键作用。他选了面部的穴位如颊车和下关，再配合远端的合谷和太冲进行针刺，目的是疏通经络、调节神经兴奋性。病人做完一次针灸后感觉好多了，说话也顺畅了不少。除了针灸，推拿按摩还能放松紧张的肌肉，减轻对神经的压迫；再加上红外线照射、中药热敷和艾灸等辅助方法，就能温通经络、驱散寒气。 对于普通人来说，提高辨识能力和做好日常防护很重要。如果出现突发的剧烈面部疼痛并伴有触发点的话，一定要去正规医院的神经内科或者疼痛科检查清楚。在预防方面张鹏医师也给出了具体建议：首先要注意头面部保暖，别让冷风吹到；洗脸的时候水温别太烫也别太冷；饮食上尽量吃软一点、容易咀嚼的东西，少吃油炸、过硬或辛辣的食物；吃饭漱口刷牙时动作要轻一些；还要避免长时间低头工作或玩手机。 通过这个案例我们可以看出，准确诊断和及时治疗三叉神经痛至关重要。了解它和普通牙痛的区别能帮助减少误诊；中西医结合的方法也为患者提供了更多安全有效的选择。只要我们平时多注意保暖、少让肌肉紧张、保持良好的饮食习惯并及时就医就不会被这种“天下第一痛”吓倒了。