近日,浙江大学医学院附属第一医院接诊一例特殊病例,患者李某因长期腹痛就医,检查发现其胃肠内密布200余颗息肉,最大直径达3.5厘米,部分已发生癌变。
追溯病史发现,患者自幼口唇、手掌存在黑斑,其母亲亦因宫颈癌早逝。
经诊断,李某罹患黑斑息肉综合征(PJS),一种常染色体显性遗传疾病。
医学研究表明,该病全球发病率约为1/20万,特征性表现为皮肤黏膜黑斑与胃肠道多发息肉。
浙大一院胃肠外科专家刘小孙指出,息肉癌变风险随年龄增长递增,患者罹患胰腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤概率较常人高数十倍。
更严峻的是,约50%患者确诊时已出现并发症,如肠梗阻或肠套叠。
深入调查显示,此类病例并非孤例。
湖北随州某家族四代人均出现口唇黑斑,其中两名成员已因此病去世。
专家分析,基因STK11/LKB1突变是主要致病因素,突变携带者后代患病概率达50%。
目前临床以内镜下息肉切除为主,但无法根治,患者需每1-2年接受胃肠镜监测。
针对防治短板,医疗机构提出三级预防策略:对已确诊患者实施终身随访;建议育龄期患者进行基因检测与产前诊断;倡导40岁以上人群将胃肠镜纳入常规体检。
国家卫健委罕见病诊疗指南明确,基层医院发现疑似病例应及时转诊至专科中心。
健康管理的起点,往往来自对身体细节的重视。
口唇黑斑可能只是色素沉着,也可能是遗传性疾病的外在信号。
把“看见异常”转化为“及时就医、科学筛查、长期随访”,既是对个人负责,也是对家庭负责。
越早建立风险意识与规范管理,就越可能在癌变与并发症发生之前,把危险挡在门外。