问题——风湿免疫疾病病程较长且易反复，不少患者需要止痛抗炎、改善症状及长期管理；现实中，一些药物供应不稳定，剂型与患者需求匹配度不高，导致基层患者频繁奔波、用药成本和疗效波动明显。如何确保用药安全、有效且可及，弥补临床用药短板，成为专科医院重点探索方向。 原因——医疗机构制剂的设立本为“临床急需、市场缺失”填补空白。西安市第五医院作为当地风湿病诊疗主力，基于经典方和验方，形成了自己的制剂体系。其中“秦息痛片”自上世纪七十年代末投入临床，经过大量类风湿关节炎患者观察，形成稳定用药方案，并实践中不断优化工艺和质量标准，成为患者信赖的常用药。医院强调，制剂更新以临床疗效为导向，质量管控为底线，确保“有效、稳定、可复制”。 影响——规范的院内制剂有助于提升治疗连续性和药物可及。一位来自关中地区的患者，因上肢关节疼痛和活动受限影响生活，经明确诊断后接受包含院内制剂的综合治疗，炎症指标明显下降，生活自理能力逐步恢复。临床医生指出，风湿病治疗强调长期管理与个体化，院内制剂能根据不同证型和病程阶段，提供更符合需求的剂型选择。对于行业，规范的医疗机构制剂发展推动中医药经验方的整理、评价和标准化，为专科用药补充新的路径。 对策——“好药材造好药”是院内制剂质量管理关键。医院药学部门将主药青风藤的原料溯源至产地，组织人员赴秦岭太白山区调查资源和质量，依据生长年限、采收季节、药用部位制定采收和检验标准，并探索“固定产地+院内移栽”模式保障供应。生产上，医院通过现代化车间和流程管控加强质量管理：入库检验涵盖性状、显微、薄层等多环节，关键工序设置质量控制点，及时处置不合格物料；成品留样复检并进行稳定性考察；在药典标准基础上增加院内质量指标，提升安全冗余。硬件设施符合规范，多条生产线提升产能和一致性，实现原料到成品闭环管理。 前景——在国家推动中医药传承创新和医疗机构制剂规范管理的大背景下，院内制剂正朝着“更规范、更可评价、更推广”方向发展。西安市第五医院表示，下一步将围绕风湿免疫和心血管等重点学科，系统梳理临床经验方，推进备案或注册工作，强化真实世界数据积累和不良反应监测，提升循证支持。同时，通过药学服务、随访管理和用药科普，促进合理用药，防止“神药化”误读，让制剂回归“临床必需、质量可控、规范使用”。
在医疗行业转型升级和科技不断进步的背景下，西安市第五医院依托自主调配的“院内药方”取得显著成果，展现了科学、质量与创新赢得患者信赖的力量；未来——医院将坚持以患者为中心——加强自主研发，为更多疑难病患者带来希望，也为我国医疗自主发展树立榜样。相信科学的曙光必将照亮健康的未来。