生死竞速守住生命线:临夏市人民医院ICU多学科联动成功抢救突发骤停患者

问题:院内检查环节突发骤停,抢救窗口期极短。3月30日傍晚,42岁李先生因“呼吸困难、全身水肿”等症状被送至临夏市人民医院急诊。因病情危重,医院在完善必要检查的同时,安排医师全程陪同转运。就在CT室检查准备阶段,患者突然意识丧失,随即出现呼吸、心跳骤停。此类突发情况多发生在检查、转运等“非病房场景”,设备与人员相对分散、反应链条更长,一旦处置稍有延误,极易造成不可逆脑损伤甚至死亡。 原因:危重症基础疾病叠加转运应激,致命心律失常风险升高。院方介绍,患者入院时呼吸、循环功能已明显受损,考虑存在心功能不全、呼吸衰竭等风险。危重患者在疼痛、紧张、体位改变及缺氧等因素影响下,更容易出现恶性心律失常和循环崩溃。另外,院内转运与检查对监护、气道管理和应急衔接要求更高,任何环节不够紧密都会放大风险。 影响:一次成功复苏,检验的是整体“抢救链条”能力。事件发生后,陪同医师立即就地实施心肺复苏,并在CT室医护配合下迅速转回ICU。ICU随即启动抢救流程,完成气道建立、呼吸机辅助通气、深静脉通路置入及针对性用药等高级生命支持。约半小时后患者恢复自主循环与呼吸。但随后数日室性心动过速反复发作、血压波动明显,医护多次实施电复律并动态调整方案。该病例提示,危重症救治不止是“救回来”,复苏后的脏器保护、血流动力学稳定和并发症防控同样决定最终结局。 对策:用预案和精细护理,把“抢救速度”转化为“成功概率”。在抢救端,医院以流程预案为主线,强调“就地处置—快速转运—ICU接续”的闭环衔接,尽量减少信息传递与操作等待。在护理端,重症护理团队实行连续监护与分级评估:高频记录生命体征,持续评估意识状态及镇静镇痛效果,结合病情开展俯卧位通气、床旁康复等措施,及时捕捉循环与呼吸变化并联动处置。第十天,患者顺利撤除气管插管并能清晰交流,随后转入普通病房继续治疗,一周后康复出院。家属送来的锦旗,是对医护连续救治的感谢,也体现出重症资源配置、救治流程与人员训练的实际价值。 前景:急危重症能力建设需覆盖“全流程”。业内人士指出,随着心血管疾病及慢性病并发症带来的危重症风险增加,基层医院需深入强化院内急救体系:一是补齐检查、转运等关键节点的监护与应急装备;二是常态化开展心肺复苏、电复律、气道管理等技能培训与多学科演练;三是建立危重症早期识别与快速响应机制,推动急诊、影像、麻醉、重症等团队协同,提高“黄金时间”内处置的确定性。通过流程优化与质量管理并行,才能把个案经验沉淀为可复制、可推广的能力。

这面锦旗包含着患者家属的感谢,也记录了医护在关键时刻的专业判断与不放弃的坚持。此次成功救治提示:危重症抢救不仅比速度,更比流程衔接与持续管理。对基层医院而言,该案例为完善院内急救体系、提升全流程救治能力提供了可参考的实践经验。