甲减这个病可真让人头疼，症状五花八门，要想不漏诊还得下功夫。南昌第五医院甲状腺科的江辉医生经常跟患者聊起这个事儿。咱们平时去看病，最常听到的主诉就是觉得特别没劲儿、身体发沉。医生一听这话往往也得挠头，因为我们平时习惯了患者直接指出哪儿疼哪儿痒，“乏力”这事儿往往容易被忽略。尤其是在急诊科，因为这种不典型的症状被漏诊或者误诊的情况不少见。 说白了，甲减就是甲状腺激素分泌不够了，身体代谢就慢下来了。早期表现就是怕冷、眼睛肿、体重蹭蹭往上涨，还老是便秘腹胀。要是严重了甚至会连累心脏和脑子。为什么会这样呢？因为甲状腺激素水平一降，身体里的一种酶活性也跟着变低，导致酸性黏多糖在身体各个部位堆积。这就好比皮肤里积水了一样，形成了黏液性水肿。这种水肿厉害的时候能让心肝肾都受牵连，甚至让人变得像痴呆一样糊涂。 这种病特别隐蔽，进展又很慢。等到发现的时候可能已经拖得比较晚了。不过你要是仔细观察还是能看出点门道来。比如食欲变差、吃得很少、胃酸也少了；还有人贫血厉害或者性欲减退、月经不调。身上的肉变得松弛没力气，心跳也慢了、声音也变低沉。很多人不注意的时候还以为是上了年纪才这样。 至于化验结果嘛，基础代谢率肯定是下降的，血脂也会升高。关键是看T3、T4和TSH这三个数值。正常情况下这三个指标会呈现出一种规律：T3、T4低了，TSH就会升高。这就好比身体里发了个求救信号一样。尤其是T4和TSH的检测特别靠谱也很灵敏，给咱们判断病情提供了重要依据。