鞘内药物输注系统让那些被顽固性癌痛折磨的人看到了希望。在治癌这块，怎么把痛管好，关系到患者能不能活个好质量。特别是到了晚期，尤其要是骨转移，那剧烈的疼比病本身还可怕。就在最近，上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）的疼痛门诊，用了一项高科技——往身体里植入鞘内药物输注系统，把好几位疼得厉害的癌友给救了回来，找回了做人的尊严。 拿王先生的事儿举个例子吧。他得了结肠癌后，做了手术、放化疗这些折腾人的治疗，心态一直挺乐观。可随着病情加重，骨转移引发的剧痛越来越难挨。以前光靠吃大剂量的阿片类止痛药虽然能缓解点，但副作用太大了，像呕吐、便秘、嗜睡这些问题全都来了，把他弄得身心俱疲，连日子都没法过了。 转机出现在嘉定区中心医院的疼痛门诊。负责的苗青主任团队一评估，觉得王先生挺适合做这手术的。在做完详细的测试和用药方案设计后，医疗团队顺利给他植入了这个系统。手术后不到一周，医护人员通过调整药量发现，只要每天往脊髓里泵入0.45毫克的微量吗啡，疼痛就被死死控制住了。王先生现在能吃得下饭、睡得着觉，以前那种简单的好日子又回来了。更关键的是，这一治好了痛，后面的抗癌治疗也更顺利了。 国际上的疼痛专家都觉得这系统是对付顽固性癌痛和慢性剧痛的好办法。它的原理是把一个很小的药物泵埋在皮肤下面，通过导管把药直接送到脑脊液里，专门去疼的地方起作用。比起吃药或者输液，这种方法用的药量特别少——大概只有以前的三百分之一就能达到同样效果，而且见效快、副作用也小得多。泵身上还带个遥控器，要是突然疼得受不了了，病人自己按一下就能追加一剂药，几分钟就能见效。 现在这技术大家都用得起啦！以前要是在上海做这手术得自己掏腰包全额付款，但现在它成了医保甲类项目了。报销比例高得吓人——能覆盖70%到90%的费用。外地来的参保人只要办个备案手续，在上海看病也能享受这种待遇。这政策一出，实实在在减轻了大家的经济压力，让更多受苦的患者能用上这项先进技术。 嘉定区中心医院疼痛科的苗青主任说啊，现在还有好多癌症病人对疼有误区，总觉得忍一忍就过去了。他特意提醒大家，特别是那种癌症引起的骨头痛很恐怖，叫“蚀骨之痛”。一直忍着不仅把身体折腾坏了，还会让心里没了底影响治病的信心和效果。所以他希望病人和家属别再当没事人了，赶紧去找专科医生看看，做个科学评估和管理才行。 当然啦，这个手术也不是谁都能做的。主要给那些长期要吃大量止痛药却受不了副作用的人用；还有那些神经阻滞或者静脉自控镇痛都不管用的人。一般还要求患者估计还能活三个月以上；也不能有感染没控制住、凝血功能太差、脊柱长歪了或者肿瘤太大不好植入这些问题。反之如果身体有这些情况的话就不适合做了。 从“忍痛”变成“治痛”，其实就是咱们看病的理念变了——不再光盯着病治，而是要把人的日子过得舒服点。鞘内药物输注系统在临床上的应用加上医保的支持，说明咱们国家在管难治的痛这块有了很大进步。它不光是给了病人一把对付剧痛的利器；更是守护了生命最后那段尊严；也显示了咱卫生系统一直盯着老百姓的难处不放、一直想着引进新招的好心肠。 往后随着疼痛学科的发展和更多新东西普及开来；相信能让更多的人在跟病魔斗争的时候少受点罪；多一份心里的安宁和力量！