脂肪肝已成为全球最常见的肝脏疾病。
国内流行病学调查显示,代谢相关脂肪性肝病(MASLD)总体患病率达37%,且随年龄增长呈上升趋势。
这一疾病不仅直接威胁肝脏健康,更可能引发肝纤维化、肝硬化乃至肝癌,同时增加糖尿病和心血管疾病的患病风险。
面对如此严峻的公共卫生形势,建立科学规范的诊断体系成为当务之急。
传统超声检查在脂肪肝诊断中存在明显局限。
由于主要采用定性描述方式,诊断结果易受仪器性能和操作者主观因素影响,不同医院、不同医师之间的诊断一致性不足,对轻度肝脂肪变性的敏感度也较低。
这种"模糊诊断"模式导致脂肪肝精准分级成为临床难题,影响了早期干预的有效性。
值得注意的是,对于大多数早期单纯性脂肪肝患者,及时采取干预措施通常可以有效逆转疾病进展,因此早期精准诊断至关重要。
超声衍生脂肪分数(UDFF)技术的出现为这一问题提供了解决方案。
作为新兴的肝脏超声脂肪定量技术,UDFF通过综合分析肝组织反射的原始信号,精准计算脂肪组织百分比值,量化肝脏脂肪变性程度,实现了从定性到定量的转变。
相比传统超声,该技术具有更高的准确性和可重复性,为临床诊疗决策提供了更加科学的依据。
为规范UDFF技术的临床应用,中华医学会超声医学分会、国家老年疾病临床医学研究中心、国家传染病医学中心等八大权威机构联合全国肝病领域96位多学科专家,制定了这一专家共识。
华山医院超声医学科主任丁红教授、中山医院徐辉雄教授共同牵头该项工作。
据介绍,在上海市科委"科技创新行动计划"医学创新研究专项支持下,研究团队三年前启动了多中心临床研究,联合国内15家三级医院开展脂肪肝超声评估研究,获得了中国肥胖人群样本的脂肪肝信息,探索并提出了UDFF技术对肝脏脂肪变性程度的诊断标准,并在国际学术期刊发表了中国MASLD患者的循证医学数据。
这一共识的发布具有重要意义。
它是国际上首个系统性的超声新技术定量评估脂肪性肝病的实践指南,标志着我国在脂肪肝诊断领域的创新突破。
通过建立统一规范的诊断标准,可以提高不同医疗机构间的诊断一致性,为患者提供更加精准的病情评估。
同时,这一共识为构建我国代谢相关脂肪性肝病精准防治体系奠定了基础,有助于推动脂肪肝的早期发现、早期干预和科学管理。
超声检查因其无创、便捷、实时、经济等优势,已被各大临床实践指南列为评估MASLD的首选影像学检查方法。
UDFF技术的推广应用,将进一步强化超声在脂肪肝诊疗中的核心地位,使其成为基层医疗机构和大型医疗中心都能广泛应用的诊断工具。
这对于提高脂肪肝的诊断覆盖率、实现全民肝脏健康管理具有深远意义。
脂肪肝并非“无关紧要的小毛病”,其背后折射的是生活方式与代谢健康的系统性挑战。
以共识为抓手推进超声定量评估标准化,是把“早发现、可分级、能随访”落到实处的重要一步。
面向未来,只有让更可及的无创技术与更严格的规范体系协同发力,才能把疾病管理关口前移,为慢性肝病与代谢性疾病的防控赢得更大主动权。