一场突如其来的意外，将一名36岁患者推向了生死边缘；2024年4月——这位患者从高处坠落——导致脾脏破裂、颅内出血、全身多处骨折。紧急手术后，他被转入重症监护室。然而，比外伤本身更凶险的威胁随之而来。 术后第五天，患者开始高热不退，体温最高达39.5摄氏度。常规退烧药物无效，物理降温也难以奏功。经检查确诊，患者感染了鲍曼不动杆菌，这是一种被称为"超级细菌"的致病菌。当地医院采用多种抗生素治疗效果不佳，患者意识逐渐模糊，病情恶化。 鲍曼不动杆菌为何如此凶险？这种细菌具有极强的耐药性，几乎对所有常用抗生素都产生了耐药。根据全球数据统计，该菌导致的感染死亡人数在所有病原体与药物组合中排名第二。在中国，鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率已升至74%，远高于国际平均水平。一旦感染中枢神经系统，死亡率更是高达42.6%。 患者被紧急转入上海华山医院。医生进行腰椎穿刺检查时发现，流出的脑脊液呈浑浊的胶冻状，而正常脑脊液应如清水般透亮。更令人震惊的是，患者脑脊液中的白细胞数高达29600，远超正常值8以下；蛋白含量超过12000毫克每升，正常值仅为0.15至0.45毫克每升；糖含量仅0.43毫摩尔每升，正常值为2.5至4.5毫摩尔每升。医生形象地比喻说，这就像"脑脊液里养了一池子细菌"。 面对这个罕见的颅内感染难题，华山医院感染耐药菌感染精准诊治亚专科团队与神经外科、重症医学科联合制定治疗方案。经过讨论，医生决定采用往脑室内注射依拉环素方案，这在临床上尚属首次尝试。在患者家属的信任与支持下，医疗团队为其进行了右侧脑室外引流和左侧Ommaya囊植入术。这个埋在头皮下的特殊装置，通过细管直通脑室，可以精准地将药物送达感染部位。 经过整整90天的持续治疗和无数次腰椎穿刺，患者的感染指标逐步好转。意识逐渐清醒，体温恢复正常，头痛减轻，肺部炎症也在吸收。患者最终成功出院，感慨"当时真的差点以为挺不过来了"。 令人欣喜的是，国际医学界已经找到了对付这种"超级细菌"的新武器。2025年1月，全球首个针对鲍曼不动杆菌耐药性专门开发的新型抗菌药物——舒巴坦钠-度洛巴坦钠正式在上海投入临床应用。这一突破性药物的出现，为广大患者带来了新的希望。上海华山医院已开出全国首张处方，为一位骨髓移植术后患者成功应用该药物，标志着我国在耐药菌感染防治领域迈出了重要一步。
此次成功救治案例和新型药物的临床应用，标志着我国应对抗生素耐药性这个全球公共卫生挑战上取得重要进展。专家呼吁，在推进新药研发的同时，医疗机构应更加强感染防控措施，公众也应提高对抗生素合理使用的认识，共同遏制耐药菌的蔓延趋势。未来，随着精准医疗技术的发展和多学科协作模式的完善，人类与超级细菌的斗争将迎来新的转机。