问题:宫颈癌防控关口前移需求迫切,适龄接种覆盖仍需提升 宫颈癌是威胁女性健康的重要恶性肿瘤之一,其发生与持续性HPV感染密切有关;近年来公众健康意识提高,HPV疫苗接种需求持续增长,但部分地区仍面临接种资源分布不均、费用负担以及健康认知差异等现实问题,影响早期免疫屏障的建立。如何通过更普惠的政策降低接种门槛、提高适龄人群覆盖率,成为完善宫颈癌综合防控体系的关键一环。 原因:以制度化免疫服务降低门槛,契合公共卫生“早预防、早受益” 按照《关于将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划有关工作事宜的通知》(国疾控卫免发〔2025〕16号)部署,自2025年11月10日起,国家免疫规划新增HPV疫苗接种,在全国范围为目标人群免费接种两剂次国产双价疫苗,覆盖HPV16和18基因型。 世界卫生组织建议HPV疫苗接种最佳年龄为9至14岁。该年龄段人群通常尚未开始性生活,黏膜屏障相对完整,免疫应答更充分,能以较低成本获得更好的保护效果。政策以固定年龄队列为抓手,将接种服务纳入常规公共卫生供给,有助于把“能接种”变为“更方便接种”,把“想接种”变为“按时完成接种”。 影响:提升免疫屏障水平,带动宫颈癌防控体系升级 此次纳入免疫规划的双价HPV疫苗主要预防HPV16、18型感染,这两种型别与宫颈癌高度相关。随着适龄女孩接种率提高,未来在降低感染率、减少癌前病变上有望逐步显现长期效益。 同时,免疫规划的制度化安排将推动地方冷链保障、接种能力、信息化管理和健康宣教诸上同步加强,更推动“疫苗接种+筛查干预+规范治疗”的综合防控模式落地。业内人士提醒,疫苗接种不替代筛查,二者需要配合推进,形成覆盖全生命周期的防控链条,才能更有效降低疾病负担。 对策:明确目标人群与程序,规范接种流程与风险处置 据相关接种安排,免费接种对象为2011年11月10日以后出生、年满13周岁的女孩。接种程序为两剂次,第2剂与第1剂间隔6个月,建议接种首剂后12个月内完成全程;未按程序接种者,应在18岁前尽早补齐两剂。接种当天需由监护人陪同,携带有效身份证明,并签署知情同意书。接种后按要求留观30分钟,如出现不适应及时告知工作人员。常见反应多为局部红肿、低热等,一般1至3天可缓解;如发热超过38.5摄氏度或出现皮疹等情况,应及时就医。已按任一价次HPV疫苗说明书完成全程接种者,原则上无需重复接种。 在疫苗选择上,免疫规划提供的是国产双价HPV疫苗;公众也可知情、自愿、自费前提下选择其他价次疫苗,例如覆盖型别更多的九价HPV疫苗。需要说明的是,是否选择其他价次,应结合个体健康状况、接种便利程度以及专业医生建议综合判断。关键在于尽早完成规范接种,避免因等待“更高价次”而错过最佳接种窗口。 在地方落地上,各地医疗卫生机构将通过预防接种门诊提供服务,并加强预约管理、分流组织与健康宣教,减少集中接种压力,提升服务体验。以河南南阳为例,当地已明确可南阳市中心医院、南阳市妇幼保健院(7号楼三楼预防接种门诊)等点位咨询并开展接种服务,具体以门诊公告与预约系统信息为准。 前景:从“可支付”到“可及可持续”,推动女性健康治理更早介入 HPV疫苗纳入国家免疫规划,意味着我国在女性重点疾病预防上迈出关键一步。随着免疫规划覆盖扩大、学校与社区动员机制更完善、健康教育更精准,适龄人群接种率有望稳步提升。下一阶段,如何与宫颈癌筛查、随访管理、基层妇幼健康服务更紧密衔接,如何进一步缩小城乡与区域差距,将是政策效果的重要观察点。持续投入与多方协作,将决定这个举措能否转化为更均衡、更可持续的健康收益。
将HPV疫苗纳入国家免疫规划,既能直接降低适龄人群的接种门槛,也为宫颈癌防控从“末端治疗”向“前端预防”转变提供制度支撑;政策着眼于青少年阶段的健康保护,也为未来降低宫颈癌疾病负担打下基础。随着接种、筛查与基层健康服务继续合力推进,此公共卫生举措的长期效益有望更清晰地体现出来。