从“窒息边缘”到“呼吸畅通”,中国医大四院呼吸与危重症医学科的谷秀主任带着她的团队,和麻醉科、胸外科、耳鼻咽喉科还有放射科联手,给一名食管癌术后纵隔转移、气道重度受压狭窄、反复窒息的危重患者做了内镜下气道支架植入术,成功打通了他的生命通道。这患者病情凶险,之前找了好几家医院会诊,大家都觉得手术风险太高,没法做介入治疗。好在这次多学科协作(MDT)模式发挥了作用,患者终于转危为安。 这个中年男性之前做了食管癌手术和化疗,后来出现了纵隔淋巴结转移,病灶一直压着主气道,导致他的气管变窄得厉害。半个月前他突然被痰堵住窒息了,在外面医院插管抢救后,还是解不了气道梗阻的问题。因为狭窄的位置特殊程度又深,很多医院都觉得没办法做呼吸介入治疗。他命悬一线时,家属用救护车把他转运到了我院。 谷秀主任一接诊就迅速做出了判断:他的气管都快堵死了,随时可能再窒息。这种情况下没法开刀切开气管解决问题,只能靠支架植入救命。她赶紧把呼吸介入团队叫过来,还拉上了胸外科、麻醉科和放射科搞了个紧急多学科会诊(MDT)。大家一起把难点和风险都捋了一遍,定好了手术方案和应急预案。 手术开始前准备得很充分。手术由谷秀主任全程指挥,麻醉科李德明医生负责监护生命体征。结果进镜一看情况比预想的还糟:之前预计的重度狭窄已经恶化成了只有“一线天”的缝隙,黏膜又脆又容易出血。关键步骤时患者血氧突然掉下来了特别危急。 谷秀主任和麻醉科王媛媛副主任立马组织抢救。呼吸与危重症医学科的毛世涛医生技术很过硬,在视野特别不好的情况下又稳又准地把镜子插进去撑开了气道。大家配合得很紧很快把支架放到位了。支架一撑开患者立马就能喘气了。 这次救活了一个超级危重的病人是咱们科室的又一个里程碑证明了我们在这方面的技术和协作能力有多强。以后咱们还得在呼吸介入上下功夫提高救治水平用更精湛的医术更好的服务给老百姓的健康守好关。