问题：当前，儿童青少年健康面临多重挑战；肥胖、近视、龋齿等慢性健康问题呈现低龄化，心理行为问题与学习生活压力、家庭养育方式、电子屏使用等因素相互叠加，脊柱弯曲异常等发育有关问题也亟需早期筛查和规范干预。此外，孤独症谱系障碍的早期识别与康复需求持续增长，但基层服务能力、专业队伍、标准化流程与家庭支持体系发展不均，影响儿童尽早获得连续、可负担的干预服务。 原因：一方面，儿童青少年成长环境变化明显，久坐少动、膳食结构不合理、屏幕使用时间增加、睡眠不足等生活方式因素叠加——使健康风险更易累积——并可能转化为长期疾病负担。另一方面，健康管理涉及卫生健康、教育、民政、残联等多个部门，若缺少统一目标、清晰分工和可操作标准，容易出现“发现难、转诊慢、干预碎片化”。在孤独症领域，家长早期识别能力不足、基层机构缺少统一服务规范、干预人才培养周期长等问题，也限制了服务下沉和质量提升。 影响：儿童青少年健康问题若在关键窗口期未得到有效管理，不仅影响学业表现和生活质量，还可能带来成年期慢性病风险上升、社会适应能力下降等长期后果。孤独症儿童若错过早期干预黄金期，可能加重家庭照护压力，增加社会支持成本，也会影响融合教育推进与儿童权益保障。推进早筛早治、早康复、早支持，已成为提升城市公共健康治理与民生保障的重要环节。 对策：在世界孤独症日宣传活动背景下，上海启动儿童青少年“五健”促进行动计划，以系统治理强化肥胖、近视、心理行为异常、脊柱弯曲异常、龋齿等重点问题防治，提出构建多部门协同、社会参与的工作体系，推动医校家社联动，促进健康生活方式养成，形成医教协同、卫体融合、社会共治的工作格局。活动中，上海市儿童心理健康—儿童孤独症质量控制中心（复旦大学附属儿科医院）组织专家发布《儿童孤独症基层早期康复服务建设规范专家共识（2026年版）》，对基层机构开展孤独症早期康复服务所需的设施条件、人员资质、核心干预技术、家庭支持、服务流程与质量控制等提出系统要求，强调规范化、可复制、可落地，为基层建体系、提能力提供参考路径。同时，上海发布首批8家儿童孤独症基层早期干预基地，覆盖徐汇、长宁、闵行、嘉定、金山、奉贤等区域，包括妇幼保健机构与社区卫生服务中心。基地将为孤独症儿童提供个性化康复干预服务，并加强科普宣教与家长指导，帮助家庭将训练融入日常生活，提高持续干预的可及性与依从性。为保障建设持续推进，上海市儿童健康基金会同步设立儿童孤独症基层干预专项，支持服务环境优化、专业能力提升与人才培养，推动基层机构实现“能筛、会评、可干预、可随访”。 前景：业内人士认为，“五健”促进行动与孤独症基层规范同步推进，反映了从单点项目向全链条治理的转变：以标准明确方向，以资源整合提升效率，以质量控制保障效果，以更贴近家庭的服务提升获得感。下一步，随着基地网络扩容和同质化培训完善，上海有望深入打通儿童健康管理“防、筛、诊、治、康”闭环，推动校医协同、家校共育与社区支持更紧密衔接，形成可推广、可评估的城市儿童健康治理样板，为“健康上海”建设提供更有力支撑。
儿童健康是最值得的投入；上海此次启动“五健”促进行动计划并推进孤独症早期干预服务体系建设，聚焦早发现、早干预和连续服务，也为其他地区提供了可参考的做法。通过明确标准、整合资源、完善“防、筛、诊、治、康”一体化服务链条，上海正为儿童青少年的健康成长提供更可持续的保障，并为“健康中国”建设积累经验。