脑出血这个危险份子就像颗“定时炸弹”，得把它和脑梗死分开来看，虽然都狠，但脑出血来得更快更猛，留给我们的反应时间往往只有几小时，甚至几分钟。要想活命，得先知道它是怎么来的，还有那些预警信号和救命的招儿。脑出血其实就是脑里血管爆了，死亡率能到40%到50%，比脑梗死高多了。为啥这么可怕？高压把血液灌进脑子里就成了血肿，直接压坏脑组织；而且血肿旁边的脑水肿还会跟着恶化，24到72小时达到顶峰；要是刚好碰到脑干出血，5毫升就能要命，小脑出血10毫升也会让人没气。 哪些人容易中招呢？年龄和性别是没办法改变的风险因素，50岁以上的人风险特别大，每长10岁危险就翻倍，男的比女的更容易得。生活习惯要是不改好就更危险了。天天喝酒的人要注意了，每天超过60克酒精的话，风险会增加3到4倍。抽烟也伤血管壁，加速动脉硬化。吃得太咸太油也会加速高血压和血管硬化的进程。情绪一激动或者剧烈运动的时候血压一下子就飙上去了。 高血压绝对是头号杀手，60%到70%的脑出血患者都有高血压史。收缩压每升20mmHg风险就翻一倍。长期不管的高血压会让脑子的小动脉变得像玻璃一样脆，形成微动脉瘤，一旦血压猛涨就容易爆掉。 抗凝药和抗血小板药吃错了也会让风险增加2到5倍。像华法林这类老药得盯着INR值看或者听医生的定期复查。像NOACs这类新药也得小心用。脑血管畸形比如动静脉畸形（AVM）、海绵状血管瘤这些也容易引发问题。 有些病也会导致出血，像老年人的脑淀粉样血管病、血液病、肝病影响凝血功能这些都得查清楚。 出现以下情况就得赶紧打120：头痛到了这辈子最痛的时候还吐个不停；意识不清甚至昏迷；看东西模糊甚至想吐的时候要特别小心。 发现突发剧烈头痛伴呕吐、一侧手脚没力气发麻、说话不利索听不清、看东西重影、走路不稳头晕、或者昏迷了都要马上送医院别耽搁。 急救的时候家属得这么干：第一时间打120并说明情况要求送有条件的医院；把病人侧过来把头歪一边别让他呛着；千万不能喂吃的喝的以免耽误手术；把发病时间精确到分钟告诉医生很重要；盯着呼吸和脉搏看；把以前的病历和正在吃的药特别是降压药、抗凝药都带上。 绝对不能干的事儿有：随便搬动患者尤其是脑袋晃来晃去；自己乱吃降压药可能让情况更糟；随便吃阿司匹林这类药会加重出血；使劲摇晃拍打想把人拍醒更是不行。