一场持续三周的高烧让来自安徽的常女士身心俱疲；39摄氏度以上的体温反复不退，伴随畏寒和头痛，她先后三家医院就诊，均被诊断为流感并接受治疗，但病情始终没有好转。这个"发热迷案"困扰了患者多日。 转机出现在患者来到浙大二院临平院区感染科就诊时。感染科主任张晓强没有按常规流感治疗，而是从生活习惯、饮食习惯等多个上进行细致的问询。当患者提及家中经常购买生羊肉进行红烧、煮汤或白煮蘸酱食用时，医生的警觉性被激发。结合患者持续高热、畏寒、肝功能受损等临床表现，张晓强主任迅速意识到这可能是布鲁氏菌病。 为快速确诊，临平区感染性疾病区域诊疗中心启动协作机制，将患者血样本加急送往疾控中心进行检测。仅用48小时，检测结果便传来：布病抗体呈强阳性。长达20天的诊疗困局终于解开。 布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患病，牛羊等家畜为主要传染源。人类主要通过食用未充分加热的病畜肉类、奶制品或接触病畜分泌物而感染。该病的临床表现缺乏特异性，常表现为持续高热、多汗、肌肉关节疼痛等症状，与流感、肝炎等常见疾病相似，这正是患者在多家医院未能及时确诊的原因。 确诊后，感染科团队为患者制定个性化治疗方案，采用多西环素联合利福平进行规范抗感染治疗，并辅以护肝、营养支持等对症护理。目前患者体温已逐步恢复正常，不适症状明显缓解，正在顺利康复中。 布鲁氏菌病在我国北方牧区及喜食牛羊肉的地区较为常见。该病具有传染途径多样、症状不典型、隐匿性强等特点。若不及时规范治疗，可能转为慢性感染，累及关节、心脏、神经系统等多个器官。张晓强主任指出，许多患者初期被当作普通发热治疗，直到病情迁延才得到确诊，详细询问饮食史、接触史对诊断此类疾病至关重要。 随着冬季牛羊肉消费旺季来临，布病感染风险也随之增加。布鲁氏菌对低温有一定抵抗力，但对高温敏感，60摄氏度加热10至20分钟或100摄氏度加热1至4分钟即可灭活。为此，有关部门和医疗机构提醒广大市民采取预防措施。 在食品选购环节，消费者应选择正规商超或屠宰场产品，查看动物检疫合格证明和肉品品质检验合格证，避免购买来源不明的产品。在烹饪环节，务必确保食物充分加热，涮羊肉时需确保肉片完全变色，烤羊排切开后内部无血水，不食用未煮熟的羊肉、羊奶及未杀菌的奶制品。在厨房卫生管理上，应做到生熟刀具、案板分开使用，处理生肉后及时洗手消毒，避免交叉污染。 对于出现持续高热、多汗、肌肉关节疼痛等症状，且有牛羊接触史或购买食用生羊肉、羊奶史的人群，应及时就医，并主动告知医生有关暴露史，以便医生进行针对性诊断，避免延误诊治。
该病例为食源性疾病防控敲响警钟。随着饮食结构多元化，传统烹饪习惯与现代食品安全标准需要科学衔接。医疗机构需提升对非典型传染病的鉴别能力，公众应建立"煮熟煮透"的饮食安全意识，共同筑牢人畜共患病防控网络。这既是保障食品安全的必然要求，也是健全公共卫生体系的重要一环。