问题：随着老龄化加深，高龄及失能、半失能老人占比上升，“熟悉的家里养老”成为不少家庭的现实选择；但居家养老的短板也很明显：照护人手不足、专业服务难以持续衔接、家庭改造成本较高、城乡和区域服务能力不均衡等，影响居家养老质量提升。如何让老年人不离家也能获得稳定、专业、可保障的照护服务，成为基层治理和公共服务供给面临的重点课题。 原因：通州区作为北京城市副中心，人口持续导入与老龄化叠加，对养老服务提出更高要求。同时，机构养老在床位供给、费用水平和家庭接受度各上存限制，单一供给难以覆盖多层次、多样化需求。基于此，通州将家庭照护床位纳入重点民生工程，以政府统筹、专业机构支撑、家庭参与为路径，推动养老服务从“机构集中供给”向“家庭场景延伸”转变，并强调因人施策、精准供给，避免“一刀切”。 影响：数据显示，通州家庭照护床位试点以来扩面迅速：2022年试点起步建成500张，此后持续推进，累计建成8000张，覆盖全区21个街道乡镇，总量位居全市前列。截至目前，已有6538位老年人签约，其中80周岁以上高龄老人3705人，服务重点覆盖低保、特困以及失能、半失能等困难群体。随着“家床”服务进入更多家庭，专业机构的服务能力向社区和家庭端延伸，既减轻了家庭照护压力，也在一定程度上降低了因照护不足带来的风险和突发事件发生率，提升了老年人居家生活的安全性与稳定性。 对策：通州区在扩规模的同时，将工作重点从“有没有”转到“好不好”。一是强化专业支撑，推动机构资源入户。目前全区已有57家专业养老机构参与家床服务，组建专业服务队伍，常态化提供生活照料、健康评估、护理指导、居家安全排查、助餐助浴、陪同就医等服务，累计服务超56万人次，总服务时长突破7313万分钟。二是坚持精准服务，突出“一户一策”。根据失能程度、居住条件和照护需求，为不同家庭匹配相应服务包，提高供需匹配度和服务效率。三是加强兜底保障与环境改造，降低居家风险。通州推进家庭适老化改造，围绕扶手、防滑、智能监测等设施进行个性化配置，重点解决居家出行和起居安全等问题。四是依托驿站完善社区支点，通过新建养老服务驿站提升就近服务承载力，增强信息触达、资源整合和应急响应能力，形成“家庭—社区—机构”联动网络。 前景：面向“十五五”开局之年，通州区提出持续推动养老服务提质增效、均衡发展。今年通州计划新增养老家庭照护床位1440张，新建10家养老服务驿站，完成150户困难老年人家庭适老化改造，更扩大覆盖面和受益面。下一步，通州将从三上完善长效机制：其一，完善服务标准与质量评价体系，推动服务可量化、可追溯、可比较；其二，加强养老护理人才队伍建设，提升专业化与精细化水平，增强服务连续性与稳定性；其三，健全家床运营与监管机制，强化全过程监管和资金规范管理，畅通诉求反馈渠道，保障老年人合法权益。随着优质资源持续下沉，通州有望进一步缩小城乡、区域之间的服务差距，构建更有韧性的居家养老服务网络，为城市副中心公共服务高质量供给提供支撑。
在老龄化背景下，养老服务的创新关系到千家万户；通州区以家庭照护床位为抓手，推进居家养老服务体系建设，让更多老人能够在家获得持续、专业的照护支持。从试点到全域覆盖，从“有床位”到“优服务”，再到今年的扩容升级，通州以更可感、更可用的方式把民生工程落到家庭和社区。这个探索为其他地区提供了参考，也为北京城市副中心的高质量发展夯实了民生基础。