一、问题背景：托育供给不足制约生育意愿 近年来，三孩政策全面落地后，0至3岁婴幼儿“有人带、带得好、带得起”的问题，成为各地建设生育友好型社会绕不开的重点。总体来看，托育资源总量不足、公办供给偏弱、教育与卫生管理分割、家庭养育能力差异较大等矛盾，县域更为明显。常山县位于浙西山区，经济规模有限、人口外流压力较大，托育服务短板直接影响家庭生育意愿和养育质量。 二、改革路径：系统设计构建全链条服务体系 针对上述问题，常山县以制度创新为牵引，出台托育教育一体化工作实施方案，由县政府办公室牵头，教育、卫生健康、发展改革、财政等部门共同推进，将托育教育纳入基本公共服务范围，统筹规划、建设与保障，形成一体推进的工作格局。 在服务网络建设上，常山县投入3500万元，建设全省首家由教育与卫生健康部门联合举办、财政全额保障的县级公办托育园。同时依托92%的公办幼儿园覆盖率，推动幼儿园延伸开设托班，并同步布局嵌入式社区托育服务点，形成“1个县级公办托育中心+8个公办集团园（40个园区）+若干村社及企事业单位托育点”的“1+8+X”托育网络，城区基本实现“5分钟托育服务圈”。 政策保障上，常山县建立“托育补贴+运营补助”双重普惠机制。对入托幼儿按一孩、二孩、三孩家庭分别发放500元至2000元不等的托育补贴；对普惠性幼儿园，提供最高10万元适托化改造补助，并按实际招生数给予每名婴幼儿每月200元至500元运营补贴。随后政策继续优化，新增三孩及以上家庭与困境家庭婴幼儿入托免收保育费等措施，进一步减轻家庭负担。 三、核心支撑：教卫融合提升专业服务能力 托育质量关键师资与专业支撑。常山县以学前教育集团化办学改革为抓手，成立县级托育保育教研共同体，组建课程研发团队，编印0至3岁科学育儿指导手册，并与3至6岁特色园本课程衔接，逐步形成0至6岁较为完整的课程体系。 在师资培育上，常山县依托“常山阿姨”职业技能培训体系，引入18项职业培训标准，提供岗前与职全流程培训，构建“县—集团—分园”三级研训体系，持续补充托育人才队伍。 在医教协同上，常山县建立托育机构健康指导员机制，推动8所集团园与14个乡镇街道卫生院结对合作，每年安排110万元教卫合作专项经费，实现合作全覆盖。通过“一人一档、一日一测、一周一活动、一月一培训”的工作机制，定期组织托班教师赴妇幼保健院跟岗学习，提升小儿急救、生长发育评估等专业能力。 四、社会成效：激活入托意愿改善育儿生态 在需求端，常山县通过线上线下联动引导家庭形成科学托育观念，依托数字化平台实现托位申请、补贴发放“一网通办”，简化入托流程。同时组建由幼儿教师、保健医生、“常山阿姨”组成的宣讲团队，深入村社和家庭开展政策解读与照护指导。近两年累计开展对应的活动810场，覆盖4300余个家庭，带动826个家庭主动选择入托。 在服务模式上，常山县实施“长幼随学”制度，优先保障多孩家庭就近入托；提供全日制、半日制、临时托、延时托管等服务，满足双职工家庭和外来务工人员等不同群体需求；推出“假期托育券”体验活动，降低家庭试用托育服务的门槛。
托育服务面对的是最需要被细致照护的人群，也最能体现公共服务的温度与治理的细度。常山县通过一体化改革补齐供给、质量与保障短板，推动托育工作从“有服务”向“优服务”转变。下一步，只有在普惠可及的基础上持续强化专业支撑、完善制度保障，才能让更多家庭敢生、愿育、能养，稳稳托住民生期待。