大家可能都知道，做外科手术，年纪越大，风险就越高。特别是前列腺癌这种泌尿系统的肿瘤，以前用传统的大手术，出血多、恢复慢，很多老年人因为身体机能不行，加上各种并发症，根本没法承受，只能选择保守治疗，这样就很难彻底治好病，生活质量也上不去。不过现在情况好多了。 随着医疗工程技术跟临床医学结合得越来越深，微创外科技术发展得特别快，尤其是机器人辅助系统。这套系统能把手术区域放大好多倍，给医生看的非常清楚，操作的时候医生就像操控机械手一样灵活，而且还能过滤掉手的颤动，大大提高了手术的稳定性和精确度。南京鼓楼医院泌尿外科从2014年就引进了第一台这样的设备，到现在已经做了差不多1.7万例这种手术，在全国排到前面去了。因为技术越来越成熟，出血少了、伤口也不疼、住院时间也变短了，高龄患者想做手术变得容易多了。 以前年龄是个很大的门槛，现在基本上不是问题了。这个科室最近给好几位90多岁的老人做了前列腺癌根治手术，第二天就能下床活动。这说明针对高龄和高危人群的治疗方法已经有了很大变化。手术做得更精细了，把肿瘤切得更干净，周围好的组织也保护得更好，像尿漏这样的并发症也少多了。 除了技术进步外，早期发现也很重要。前列腺癌早期症状不明显容易被忽略，等到发现的时候往往都已经晚期了。为了改变这种情况，南京鼓楼医院从2018年开始和当地卫生部门、慈善组织合作搞筛查活动，一共筛查了60多万人次。有4500多例患者因为早筛早发现及时做了手术干预。专家建议普通男性50岁开始每年查一次PSA（前列腺特异性抗原），家里有长辈得过的最好从45岁就开始查。 通过血检这种简单的方式就能早发现早治疗。未来机器人辅助手术在泌尿外科的几种常见肿瘤治疗里会越来越普遍。随着技术进一步优化和医保覆盖范围扩大，基层医院也能用得上这项技术了。医院、政府还有社会各方面一起努力构建一个“技术+筛查+管理”的网络体系。 这不仅能提高整个泌尿系统肿瘤的诊疗水平，还能在应对人口老龄化的问题上帮到很多老年人。医疗技术的进步不仅仅是仪器设备的更新换代，更重要的是体现了对病人生命质量和尊严的关心。 从突破高龄手术禁区到推动疾病早筛的公益行动体现了现在医疗从单纯治病到预防疾病的转变过程。在精准医疗和人文关怀共同作用下让更多的人不管是年轻人还是老年人都能得到及时有效的治疗这才是健康中国建设最暖心的地方。