97岁的程爹爹（化名）1月9日在家中突然昏迷倒地，被紧急送往武汉市汉阳医院；检查发现患者意识模糊、呼吸不畅——左侧肢体偏瘫——血压高达161/85mmHg。CT显示右侧颞叶基底节区出血并累及脑室，血肿压迫脑组织，随时可能引发脑疝。神经外科团队判断必须尽快清除血肿、降低颅内压。 原因： 家属反映患者有多年高血压病史，但因"年纪大没不适感"而未规律服药，偶测血压偏高也归咎于天气寒冷。专家指出，长期血压控制不佳会损伤脑血管，寒冷季节血管收缩更易诱发脑出血。高龄患者代偿能力差，一旦出血病情往往进展更快。 影响： 考虑到患者高龄和传统开颅手术的高风险，团队决定采用"3D打印手术支架引导下颅内血肿穿刺引流术"。该方法创伤小、定位准、手术时间短，更适合高龄危重患者。 对策： 医院根据CT数据快速定制3D打印支架，精准引导穿刺。医生在局部麻醉下通过两个5毫米小孔完成手术，40分钟内引流出100毫升积血。术后次日患者意识恢复良好。针对高龄患者并发症风险高的特点，医院组织多学科团队制定个性化康复方案。三周后复查显示血肿基本消失，患者顺利出院。 前景： 神经外科主任闵强表示，3D打印技术实现了穿刺路径的可视化复制，提高了手术精准度和效率。但他同时强调，技术不能替代基础疾病管理。高血压患者必须坚持规范用药和定期监测，冬季更要警惕血压波动。出现剧烈头痛、肢体麻木等症状时应立即就医。
这个案例带来双重启示：一是慢性病规范管理的重要性不容忽视；二是医疗技术进步为高龄危重患者提供了新选择。专家提醒冬季是心脑血管病高发季，高血压患者需严格遵医嘱用药。一旦出现对应的症状要及时就医，争取最佳治疗时机。