期末来临，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科门诊量飙升了约40%。有很多家长把孩子的注意力难以集中、多动冲动、作业拖延、纪律散漫等问题带到了章依文大夫面前。他们中的不少人，甚至想给孩子来点药，专门对付这几天的考试压力。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科的主任医师章依文指出，注意缺陷多动障碍（ADHD）实际上是大脑前额叶功能区域没发育好导致的神经问题。这个毛病多半得怪家族遗传，但它不是由单个基因说了算，而是很多基因凑在一起跟环境捣乱的结果。数据显示，6到12岁上小学的时候，是确诊ADHD的高峰期。章大夫分析说，这时候学校管得严了、功课难了，以前幼儿园宽松环境没露馅的毛病就暴露出来了。再加上有些地方出现“期末扎堆看病”的情况，很多家长把孩子偶尔的考试表现和长期的神经毛病混为一谈，这就让本不必要去看病的孩子也跟着去了。 现在大约三分之一说学习困难的孩子最后其实是确诊了ADHD，这就成了小孩学习不好最主要的罪魁祸首之一。如果不赶紧好好治它，这毛病不光影响孩子的学习成绩和社交能力，甚至还会害了他们以后的心理健康。小学生常常上课走神、动来动去、插嘴打扰别人说话，东西也乱扔，作业做得特别慢。到了青春期，有些冲动控制不好的症状会变成情绪不稳定或者行为问题。 章大夫强调，诊断ADHD得用严格的标准来排除其他问题比如智力障碍或者阅读障碍。一般症状得和同龄人明显不一样；得坚持超过六个月；得在12岁以前出现；还得是在学校和家里两个地方都把孩子的学习或社交搞得很糟糕。做检查的时候还得排除掉别的病也会表现出类似症状的情况。 现在咱们国家已经把行为训练、认知训练和吃药治疗结合起来治病了。对于还没上学的孩子，要考虑到他们好动注意力短的特点别乱扣帽子。对于已经上学的孩子家长也得注意看孩子在玩得高兴的时候能不能管住自己的行为。 以后咱们得加强家里、学校还有医院的合作来提高基层的筛查能力。要搞清楚每一个大脑发育不同的孩子到底适合跑哪条“赛道”，这样才能真正帮到他们。期末季诊室里这么挤其实就是大家不懂脑子发育规律的反映。咱们得先让医学回到专业上去看问题，再让学校和家长学会用科学的眼光看待孩子身上的不一样。