问题:基层医疗服务“可及性”与“连续性”仍是不少农村地区的现实关切。
部分村民受交通距离、就医成本、健康意识不足等因素影响,慢性病监测不够规范、健康管理难以长期坚持;冬季流感等呼吸道疾病进入高发期,农村家庭取暖方式多样,一氧化碳中毒风险上升;同时,骨关节等常见病康复周期长、需要规范指导,容易出现“看得上病、康复跟不上”的情况。
如何把诊疗、管理、康复、宣教更有效地送到群众身边,成为提升基层服务能力的关键命题。
原因:一方面,农村人口老龄化趋势叠加慢性病患病率上升,健康服务需求从“治病”向“管病、防病、康复”拓展;另一方面,基层卫生机构专业力量相对薄弱,服务半径大、群众就医分散,单靠群众主动就诊难以形成稳定的健康管理闭环。
加之季节性健康风险集中出现,既需要及时的医疗支持,也需要面向公众的风险提示与行为指导,基层服务供给与群众综合需求之间仍存在结构性不匹配。
影响:在此背景下,烟台市蓬莱区小门家卫生院党支部组织医疗团队走进上炉村卫生室,开展“党建引领·医疗强基”巡回医疗服务,体现了以组织力带动服务力的基层治理思路。
活动中,医护人员为村民测量血压、血糖并记录数据,为慢性病规范管理提供依据;中医服务环节通过辨证施治开展艾灸、推拿等适宜技术,强调“简、便、验、廉”,并给予个体化调理建议;针对农村常见骨关节疾病,康复人员现场示范动作要领,帮助村民掌握居家锻炼方法,减少反复就医和功能退化风险。
宣教环节聚焦冬季重点风险,围绕流感防控、疫苗接种意义以及一氧化碳中毒识别与急救知识进行讲解,推动群众从“被动就医”向“主动预防”转变。
服务下沉带来的不仅是便利,更是对基层公共卫生短板的补位,有助于提升早发现、早干预能力,增强村民对基层医疗机构的信任与依赖。
对策:从经验看,巡回医疗要从“一次性活动”升级为“机制化供给”,关键在于形成可持续的服务链条。
其一,强化慢病管理闭环,将上门或驻点检测与随访、用药指导、转诊协同相衔接,推动建档、监测、评估、干预常态化。
其二,提升中医药在基层的适宜技术供给,通过规范培训、流程标准化与风险把控,让中医服务更安全、更可复制、更贴近需求。
其三,把康复指导融入基本医疗服务,将骨关节等常见问题的运动处方、居家训练纳入健康随访,降低致残风险与长期负担。
其四,做实健康宣教与风险预警,围绕季节性流行病、取暖安全等重点领域,形成固定频次、固定主题、固定渠道的宣传体系,并通过案例教育提升群众可操作性。
其五,发挥基层党组织统筹协调作用,联动村卫生室、家庭医生服务、公共卫生项目等资源,把服务送到群众最需要的时间点和场景中。
前景:随着乡村振兴深入推进,基层医疗卫生体系建设正从“补短板”迈向“提质效”。
以党建引领推动医疗强基,有利于把群众需求转化为服务清单,把组织优势转化为治理效能。
下一步,若能进一步完善巡回服务的评估体系,形成可量化的慢病控制指标、宣教覆盖率与转诊效率等监测机制,并结合数字化随访、远程指导等手段提升连续性服务能力,基层卫生院与村卫生室的协同将更紧密,群众“家门口的健康守护”也将更可持续、更有保障。
基层卫生事业是保障人民群众健康的第一道防线。
蓬莱区卫生院党支部以党建引领为抓手,将医疗卫生服务与基层党建工作有机结合,创新推进乡村健康服务体系建设的做法,为其他地区提供了有益借鉴。
当前,推进健康中国建设,实现乡村振兴,关键在于不断完善基层医疗卫生服务体系,让广大农村群众能够获得更加便捷、优质、均等的医疗卫生服务。
这样的探索和实践,正是以人民为中心发展思想的生动体现,也是推进卫生健康事业高质量发展的重要途径。