在河南，心脏外科有了大动静。3月29日，郑州市第七人民医院，也就是大家说的郑州七院，搞了个全省首例的事儿：他们搞成了胸腔镜辅助的微创心脏移植。这给河南的心脏手术带来了新希望。患者叫张向立，今年51岁，一年前就被病痛折磨，经常胸闷、恶心呕吐、头痛。开始还能缓解，后来越来越严重，甚至出现了休克和晕厥。 为了治病，张先生跑了好几家医院都没好转，最后才转到郑州七院。医生一检查，说是终末期心力衰竭，还伴有各种严重并发症，心脏移植成了唯一的救命稻草。面对这么难的病情，医院把MDT多学科团队组织起来研究对策。 传统心脏移植要“劈开骨头”，留下一条20到25厘米的大疤痕，对这个患者来说太吓人了。医生决定走微创路线，通过胸腔镜辅助在右侧第三肋间开一个小口子做手术。为了保证安全和效果，团队做了一个月的精细准备。心血管外科、心血管内科、重症监护室、麻醉科还有超声影像科的专家们开了很多次会讨论，梳理出了可能的风险点。 针对供心保护、体外循环建立、血管吻合精度这些关键环节，团队制定了十几套应急预案。技术上他们还利用三维重建技术把患者心脏、血管的位置关系都弄清楚了。3月29日这天，手术正式开始。副院长张向立带着浮志坤医疗团队，联合麻醉科和重症医学科一起上阵。 患者全身麻醉后，医生在右侧第三肋间切了个小口进胸。借助胸腔镜的帮助切开心包并吊起来，视野变得非常清晰。随后通过左股动脉和右颈内静脉建立体外循环并完成肝素化等操作。 与此同时供心也在旁边修剪好了。在胸腔镜的放大视野下，医生精准完成了左房、主肺动脉等5个关键血管吻合口的双重锁边缝合。整个手术用了大约350分钟完成了所有操作。 这个手术总共也就9厘米长的口子里把活干完了。术后患者心率维持在98次/分、血压也很稳定回到了监护室。比起传统手术创伤小得多感染风险也降低了很多。这个手术不仅是河南首例也是全国公开报道的第6例了呢。