问题——“错人错牙位”引发医疗安全质疑 据患者魏女士反映,1月中旬其因前牙松动到厦门思明区大同路一处口腔门诊咨询。
接诊医生建议通过牙套方式处理,并完成缴费、拍片及取模等流程。
1月下旬复诊准备安装牙套时,患者称医生未就治疗部位与方案进行充分核对沟通,即实施局部麻醉。
麻醉起效后,患者失去口腔触觉,随后发现两颗健康后槽牙被拔除。
患者表示难以接受,已向相关部门投诉并寻求依法维权。
原因——核验流程缺失与风险控制薄弱叠加 涉事门诊部相关负责人回应称,医生已承认“看错对象”,两名患者到诊时间接近、年龄相仿且牙位情况相似,导致医护在执行操作时出现混淆。
业内人士指出,口腔诊疗具有操作不可逆特点,任何“识别错误”都可能造成永久性损害。
此类事件往往暴露出三个环节短板:一是患者身份与治疗项目核对不严,缺少至少两项以上信息核验;二是术前“暂停核对”(即对患者、牙位、术式、器械与影像等进行最终确认)未形成刚性制度;三是围手术期告知沟通不足,未能让患者清晰知晓“做什么、在哪做、为什么做”,从而失去关键的纠错机会。
影响——个体损害与机构公信力双重受冲击 对患者而言,健康牙被拔除将带来咀嚼功能下降、邻牙移位、咬合关系改变等一系列后续问题,通常还需要种植、修复或正畸等长期治疗,经济成本和心理压力显著增加。
对医疗机构而言,“低级差错”将直接损害社会信任,影响正常诊疗秩序,也可能引发医疗纠纷处置、行政处罚以及职业责任追究。
对行业层面而言,此类事件易放大公众对民营医疗机构规范化水平的担忧,倒逼监管与机构管理进一步细化和强化。
对策——依法调查认定责任,完善医疗安全闭环管理 目前,当地主管部门已对事件立案调查。
下一步,需围绕诊疗记录、影像资料、知情同意、收费项目、当班人员分工以及现场操作流程等进行核查,依法依规作出责任认定与处理决定。
与此同时,涉事机构应在监管指导下尽快启动医疗纠纷处理程序,明确赔偿范围与后续治疗方案,保障患者知情权、选择权和救济权,避免二次伤害。
从制度层面看,口腔门诊应建立可执行、可追溯的安全管理机制:将“身份核验+牙位核对+术前暂停核对+术后复核”固化为标准流程;强化影像与病历一致性审查;对侵入性操作设置更严格的授权与复核门槛;对新入职及关键岗位人员开展常态化培训与考核。
监管部门也可结合日常检查与专项整治,推动诊所落实病历管理、知情同意、感染控制及医疗质量管理等要求,提高违规成本。
前景——以个案处置促系统治理,提升基层口腔服务质量 随着口腔诊疗需求持续增长,基层门诊服务量快速上升,医疗质量与安全管理的重要性进一步凸显。
业内观察认为,减少此类事件关键在于把“经验操作”转变为“制度约束”,把“事后补救”前移为“事前预防”。
通过完善标准化流程、强化监管问责与透明化纠纷处理,既有助于维护患者合法权益,也有助于推动行业回归以质量为核心的发展路径。
这起本可避免的医疗事故,再次敲响了规范医疗行为的警钟。
在推进健康中国建设的背景下,如何通过制度创新和技术手段防范类似事件,既考验着监管智慧,也关乎群众对医疗体系的信任基础。
只有当每一个诊疗行为都经得起规范和良知的检验,医患关系的和谐发展才能真正实现。