宜昌构建急救"黄金链条"成功挽救心脏骤停患者生命

问题:心脏骤停突发性强、进展快,是公共场所常见的致命急症之一。

此次宜昌城区事件中,患者从出现抽搐、呼之不应到心跳骤停,险情发展迅速。

如果早期识别不及时、按压与除颤不能迅速启动,即便救护车到达也可能错失最佳窗口,造成不可逆的脑损伤甚至死亡。

如何在“黄金四分钟”内让急救资源真正“跑”起来,是城市公共安全与卫生治理面临的现实考题。

原因:此次救治成功,关键在于院前急救链条多点联动、环环衔接。

一是调度环节快。

120调度员接警后迅速核实地址、症状等关键信息,快速派车并作出心脏骤停风险判断,第一时间启动电话医学指导,避免现场人员因慌乱而错过救治窗口。

二是现场施救会。

患者同事在指导下持续进行胸外按压,并规范使用自动体外除颤仪实施除颤,最大限度维持了有效循环与脑供血,为后续专业救治争取时间。

三是设备配置到位。

现场具备AED且可紧急取用,使早期电除颤成为可能。

四是院内救治接续顺畅。

患者恢复自主心率后被迅速转运,医院明确急性心肌梗死诊断并实施急诊经皮冠状动脉介入治疗,打通闭塞血管,形成“院前—院内”一体化救治闭环。

影响:这一案例具有多重启示意义。

对个人而言,规范心肺复苏与AED及时除颤可显著提高生存率并改善预后,公众掌握急救技能并敢于施救,是挽救生命的重要变量。

对城市治理而言,急救体系的效能不仅取决于救护车数量与速度,更取决于调度能力、电话指导质量、AED布点密度与公众训练水平的系统协同。

对公共健康而言,急性心肌梗死等心血管事件呈现一定的高发态势,推动“早识别、早呼救、早按压、早除颤、早转运、早开通血管”的整体流程,有助于降低心源性猝死风险,提升医疗资源使用效率与应急响应质量。

对策:从这起救治过程可见,完善城市急救能力建设需要多措并举、向前一步。

第一,持续优化调度指挥体系。

强化调度员病情识别能力与电话医学指导标准化流程,推动关键问题清单化、指令口令简明化,确保在极短时间内完成“定位—判断—派车—指导”的闭环。

第二,提升AED配置的可及性与可用性。

在重点公共场所、人员密集区和交通枢纽科学布点,完善维护巡检、耗材更换、到期提示和故障上报机制,确保“找得到、拿得到、用得上”。

第三,做实公众急救培训与复训。

面向机关、企事业单位、学校、社区以及物业、保安等一线岗位开展常态化培训与情景演练,强化“按压不断、除颤果断、协作有序”的现场处置能力。

第四,推动信息化服务下沉。

依托便民平台公开AED点位,完善导航指引与应急提示,同时探索与基层网格管理、公共场所管理责任制衔接,提高社会面急救资源的动员效率。

第五,强化院前院内协同。

畅通胸痛救治绿色通道,完善急救中心与医院的信息联动,确保患者到院后快速分诊、快速检查、快速介入,提升整体救治成功率。

前景:随着AED系统化部署和公众急救能力提升,城市院前急救正在从“单点突破”走向“体系作战”。

宜昌近年来在全市推进AED布点并加强培训,截至目前公共场所配置AED500余台,覆盖社区、机关企事业单位、学校及交通枢纽等重点区域。

下一步,若能在更精细的布点规划、更多行业的常态化培训以及调度指导的规范化评估方面持续用力,有望进一步缩短“发现—呼救—施救”的时间差,让更多突发心脏骤停患者在第一时间获得有效救治。

同时也应看到,急救体系建设是一项长期工程,需要政府部门、医疗机构、公共场所管理方与公众共同参与,形成可持续的制度化保障。

生命救援,分秒必争。

宜昌市的这一成功案例再次证明,完善的急救体系、科学的设备布局和广泛的公众培训,是守护城市安全的重要基石。

未来,随着更多地区借鉴此类经验,中国的公共急救能力有望迈向更高水平。