依托咪酯对呼吸中枢的抑制较轻

依托咪酯(Etomidate)是个老实本分的麻醉药,主要靠增强γ-氨基丁酸受体(GABAA)的活性来抑制中枢神经。虽然它在体内的半衰期大约2.9至5.3小时,代谢清除也快,药效预测性好,但作为静脉全麻诱导药,它最大的优势在于起效快、苏醒也快。 给患者静脉注射后,通常30到60秒就能产生麻醉效果,所以很适合作为短时手术或麻醉诱导的药物。 把这个药给心血管功能不好的病人或老年人用也很放心,因为它是静脉麻醉剂中对循环系统抑制最小的一种,甚至有研究显示它能增加冠脉血流量还能降低阻力。 与其他静脉麻醉药相比,依托咪酯对呼吸中枢的抑制较轻,患者用了之后还能保持自发呼吸,这对于那些难以维持气道的病人特别重要。 医生一般会把它用于全身麻醉诱导、气管插管、短期镇静或者内镜检查这类正规、短期的临床使用中。这种情况下通常不会导致生理性上瘾或戒断综合征。 作为一种“安全性极高”的麻醉剂,它的安全窗很大,致死剂量和有效剂量的比值很高,所以使用起来相对安全。