随着"十五五"规划全面展开，我国医疗卫生体系改革进入新阶段。
当前，健全"三医"协同发展和治理机制、促进分级诊疗落地的关键在于夯实基层医疗基础。
贵州省政协委员、中华医学会贵州省神经外科分会主任委员杨华指出，如何有效提升基层医疗机构服务能力、满足人民群众健康需求，已成为亟待破解的重要课题。
从全国层面看，医疗卫生事业发展成效显著。
截至2024年底，全国医疗卫生机构达109万所，超过90%的居民可在15分钟内抵达最近医疗点，基本医保参保率保持在95%左右，人均预期寿命提高至79岁。
这些数据充分反映了我国医疗卫生事业的公平性和可及性在持续改善。
然而，杨华指出，基层尤其是偏远地区仍然是医疗体系的薄弱环节，制约着分级诊疗制度的有效落实。
贵州省在县级医院能力建设方面取得显著成效。
2024年全省73家县医院达到国家推荐标准，占比92.41%，位列全国第四；县域内就诊率已超90%。
但这一成绩背后，基层医疗仍面临三大突出瓶颈。
首先是资源分布不均。
基层医疗机构设施设备落后、药品种类不足，直接影响诊疗的连续性和患者的就医体验。
其次是人才短缺问题尤为突出。
全省1445个乡镇卫生院卫生技术人员不足3.5万人，其中本科以上学历仅约10%，执业医师比例偏低，全科医生和专科医生严重匮乏。
这一现象在全国基层医疗机构中具有普遍性。
第三是分级诊疗衔接不畅。
医共体内信息互通不足、协同机制不完善，导致资源利用效率有待提升，难以形成上下联动的医疗服务体系。
杨华强调，这些问题的根本症结在于人才。
人才队伍是"强基层"的压舱石。
以临床协同创新项目为支撑，带动资源下沉、能力提升，正是破解基层困境的关键路径。
为此，杨华提出了系统性的四点建议。
一是政府牵头规划分层联动项目。
由省卫健委统筹，围绕重症、肿瘤、心脑血管疾病等影响人民健康的关键领域，设立省级重大临床攻关课题，构建"三甲医院指导+二甲医院执行+基层医院推广"的联动机制。
通过适宜技术推广、慢性病管控培训、"五大中心"建设等任务下沉，推动基层机构达标升级。
对项目完成良好的基层医院给予10万至50万元激励资金，并由上级医院按比例匹配支持，形成政府、医院、基层的多元投入机制。
二是加强成果转化，推广适宜技术与流程。
借鉴国家妇产疾病临床医学研究中心等机构经验，将适合基层的临床技术成果转化推广，帮助基层更新诊疗手段。
同时优化服务流程，加强基层对孕产妇、卒中、胸痛、外伤等急症患者的应急处置能力，减少因转诊延误而导致的救治失利情况。
三是依托项目强化基层人才培养。
充分利用临床研究项目开展基层培训、学术交流，借助远程医疗与线上教育平台促进知识共享与能力提升。
通过"三级医院牵头、二级医院接力、基层医院实施"的纵向协作模式，使急需救治的患者在区域内就能得到有效处理，同时培养基层医疗队伍的临床能力。
四是建立政策倾斜的长效发展机制。
参考上海等先进地区做法，将基层参与临床研究的情况纳入绩效考核体系，设立研究型岗位，提供资金与政策倾斜。
通过专项培训补贴、绩效激励等方式，鼓励人才向基层流动、留在基层成长，形成可持续发展的人才生态。
这些建议的核心在于打通优质医疗资源向基层流动的通道。
临床协同创新项目不仅是科研攻关，更是连接优质医疗资源与基层需求的桥梁。
通过系统性的项目设计与政策支撑，能够有效提升基层医疗服务能力，推动医疗卫生资源的合理配置。
基层医疗能力的提升关乎全民健康福祉，也是健康中国建设的基石。
杨华的建言不仅为贵州基层医疗发展提供了可行路径，也为全国类似地区破解资源人才瓶颈提供了借鉴。
未来，随着临床协同创新项目的深入推进和政策支持的持续加力，基层医疗有望迎来质的飞跃，为亿万群众带来更公平、更可及的医疗服务。