我国狂犬病防控工作正面临新的挑战。根据国家疾病预防控制中心统计，去年全国狂犬病发病244例、死亡233例，死亡率超过95%。这组数据不仅是2020年以来的新高，也提示我国狂犬病防控形势正发生变化。 从长期趋势看，这次反弹尤其值得重视。自2006年我国实施狂犬病综合防控措施以来，病例数曾在2007年达到3300例的高峰，随后经历了16年的持续下降。然而2024年出现转折，发病和死亡较前一年增长超过30%。进入2025年——上升势头继续加快——两项指标较2024年又增加约50%，显示出加速上升的态势。 狂犬病由狂犬病病毒引起，是典型的人兽共患传染病，危害不容忽视。病毒主要侵犯中枢神经系统，患者一旦发病，常出现恐水、畏光、怕风等症状，病程进展快。更关键的是，目前缺乏特异性治疗手段，一旦发病，病死率几乎为100%，因此被认为是最致命的传染病之一。 防控压力的一个重要原因在于暴露后人群疫苗接种覆盖率不足。据统计，我国每年约有4000万人属于狂犬病暴露人群，规模庞大，防控难度随之增加。但目前暴露后人群的疫苗接种率仅约35%，意味着仍有超过60%的暴露者未能及时获得预防接种保护。这个缺口直接影响防控成效。 当前防控工作主要存在以下问题：一是部分公众对狂犬病危害认识不足，暴露后主动接种的意识仍需提升；二是基层医疗机构在疫苗供应和接种能力上存在差异，部分地区接种不够便利；三是接种时效性难以保障，一些暴露者因各种原因错过最佳处置窗口。这些因素叠加，削弱了整体防控效果。 面对这一形势，需要进一步强化综合防控措施。一上，加强公众健康教育，重点面向农村地区和高风险职业人群开展针对性宣传，提高暴露后规范处置和及时接种的意识。另一方面，完善疫苗供应保障，确保基层机构不断供，提升接种的可及性与便利性。同时健全监测预警机制，提高发现和处置风险的能力。此外，对高危人群可推广主动免疫策略，开展预防性接种，降低暴露后的发病风险。
狂犬病防控的关键，是把“几乎必死的结局”挡在“完全可防的关口”之外。面对发病与死亡数据上升，更要用科学方法找准薄弱环节，通过制度化措施补齐源头免疫、暴露后处置与监测预警等环节。只有公众、医疗机构与有关管理部门形成合力，把每一次咬伤处置做规范、把犬只免疫落实到位——才能最大限度降低风险——守住公共卫生与社区安全底线。