寒冬时节,取暖用品成为家庭必需。然而,一件看似平常的防寒举措,却给一位八旬老人带来了严重后果。武汉市第一医院急诊医学科近日接诊的患者吴婆婆,因家人使用热水袋为其保暖,最终导致脚跟低温烫伤、伤口感染,引发全身症状。这个案例再次警示公众,冬季取暖不当可能造成难以预料的医疗风险。 据医学专家介绍,吴婆婆因中风长期卧床,生活自理能力丧失。上周寒潮期间,家人为防止其夜间脚部受冷,灌装热水袋放置于脚边。家属虽然事先用手测试了温度,确认不烫手后才使用,但数天后患者精神状况恶化、食欲下降,送医检查时发现脚跟处出现5厘米×5厘米的伤口。经医生询问病史才意识到,这一伤害源于热水袋的长期接触。 低温烫伤是一种特殊的热损伤,其发生机制与常见的高温烫伤截然不同。武汉市第一医院急诊医学科副主任医师刘霖解释,低温烫伤是指皮肤长时间接触44℃至50℃的中等温度热源,热量向皮下组织持续传导而造成的伤害。理论上,44℃是对人体皮肤造成烫伤的最低温度。这个温度对常人而言感知温和,但长期接触会逐渐损伤皮肤及皮下组织。更为隐蔽的是,低温烫伤的创面往往表面看似轻微,实际损伤程度远更严重,容易被患者和家属忽视。 在吴婆婆的案例中,热水袋引发的低温烫伤导致皮肤起水泡。水泡破裂后形成开放性伤口,由于未能及时发现和处理,伤口随之感染,进而引发患者精神不佳、低烧等全身症状。这充分说明,低温烫伤的危害不仅在于初期的组织损伤,更在于后续可能引发的感染等并发症。 医学观察表明,低温烫伤具有明显的人群特异性。长期卧床的老年人、患有糖尿病等基础疾病的患者、婴幼儿等构成高发群体。这些人群要么感觉神经功能减退,难以及时感知温度异常;要么免疫功能下降,易于发生感染;要么自理能力受限,无法主动远离热源。因此,对这些特殊人群的保护需要家属和医疗工作者投入更多关注。 如何识别低温烫伤的预警信号至关重要。专家指出,接触取暖设备后出现过度发红、发烫,或出现类似蜘蛛网状的纹路,甚至长出小水泡,都可能是低温烫伤的预警信号。一旦发现这些症状,应立即移开热源,切勿掉以轻心。 预防低温烫伤的核心在于科学使用取暖用品。使用热水袋时,应将温度控制在44℃以下,可提前用手触摸测试,确保温度温和不烫,且最好在外面包裹毛巾形成隔热层。对于老年人、糖尿病患者等敏感人群,需格外注意避免直接接触皮肤,同时加强观察频率,若发现皮肤发红、颜色加深等异常,立即移开热水袋。 使用暖宝宝、艾灸贴等发热产品时,必须隔衣使用,切勿直接贴敷在皮肤上。专家特别提醒,不建议在睡眠时使用此类产品,因为睡眠状态下人体反应能力下降,即使发生烫伤也难以察觉,容易导致损伤加重。此外,需注意避免同一部位长时间受热。 在使用电热毯时,建议在睡前打开预热,待被褥内温度适宜后,上床前及时拔掉插头,避免身体长时间接触持续发热的电热毯。即使是健康人群,也不建议长期整夜使用电热毯,不仅易引发低温烫伤,还可能导致皮肤干燥、上火等问题。 日常生活中还存在其他低温烫伤风险。长期将发热的笔记本电脑放在腿上工作、泡脚时水温过高或时间过长,都可能引发低温烫伤。建议泡脚时需控制水温与时长;使用笔记本电脑时,尽量避免直接接触腿部皮肤,可放置在桌面或使用隔热垫。 若不慎出现低温烫伤,应立即采取正确的应急处理措施。首先脱离热源,用流动的常温自来水冲洗创面15至30分钟降温,切勿用冰水浸泡,避免二次损伤。若衣物与创面粘连,不要强行撕扯,可小心剪开。创面较大时,用无菌纱布或干净毛巾轻轻覆盖后,立即送往医院烧伤科就诊。对于卧床老人、糖尿病患者等特殊群体,家人更不要掉以轻心,发现后及时将患者送医,以免引起更严重的后果。
取暖本为御寒,但若忽视安全细节,温暖也可能变成隐患;对于行动不便、感觉迟钝的特殊人群,照护者更需注意取暖方式,让保暖更科学、照护更细致,这既是对生命的守护,也是冬季健康管理的重要一环。